From the Guidelines
La lepra no es típicamente mortal. Aunque si no se trata, la lepra puede causar discapacidades y complicaciones graves, rara vez causa la muerte directamente. La enfermedad es causada por la bacteria Mycobacterium leprae y es curable con una combinación de antibióticos conocida como terapia multidroga (MDT). El régimen de tratamiento estándar incluye dapsone, rifampicina y clofazimina, que se administran típicamente durante 6-12 meses, dependiendo del tipo de lepra. La clofazimina, por ejemplo, es un antibiótico lipofílico que se ha utilizado tradicionalmente para tratar la lepra, y se ha demostrado que es efectiva en adultos y niños 1.
Tratamiento y prevención de complicaciones
- El tratamiento temprano y la detección son cruciales para prevenir daños nerviosos permanentes y discapacidades.
- La bacteria se multiplica muy lentamente, con un período de incubación que puede variar desde 5 a 20 años, lo que explica por qué los síntomas se desarrollan gradualmente.
- Aunque la lepra ha sido históricamente temida y estigmatizada, los antibióticos modernos han hecho que sea una condición manejable, y los pacientes pueden llevar vidas normales después del tratamiento.
- Es importante destacar que la lepra es una enfermedad curable, y que el tratamiento adecuado puede prevenir las complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Uso de clofazimina en niños
- La clofazimina se ha utilizado para tratar a niños con lepra, y se ha demostrado que es bien tolerada en una prueba de 422 niños en China y la India 1.
- Los eventos adversos asociados con la clofazimina incluyen la prolongación del intervalo QTc y la pigmentación cutánea reversible.
- La OMS ha incluido la clofazimina como parte de los "otros agentes de segunda línea core" que se pueden utilizar para construir un régimen de tratamiento de al menos cuatro drogas efectivas.
From the Research
La mortalidad de la lepra
La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo Mycobacterium leprae, que puede ser muy grave y mutilante en muchas partes del mundo 2. Aunque la lepra es una enfermedad infectiva, tiene una baja patogenicidad y virulencia, con un largo período de incubación.
Factores que contribuyen a la mortalidad
La mortalidad asociada con la lepra se debe más a la falta de diagnóstico y tratamiento oportunos que a la enfermedad en sí misma. El tratamiento con dapsone, un antibiótico utilizado en el manejo de la lepra, puede causar un síndrome de hipersensibilidad que puede ser fatal si no se diagnostica y trata a tiempo 3.
Causas de muerte relacionadas con la lepra
Algunas de las causas de muerte relacionadas con la lepra incluyen:
- Síndrome de hipersensibilidad a la dapsone, que puede causar daño hepático y dermatitis exfoliativa 3, 4
- Infecciones secundarias y complicaciones debido a la falta de tratamiento oportuno 2
- Reacciones adversas a los medicamentos utilizados en el tratamiento de la lepra 5, 4
Importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos
Es fundamental que los médicos y otros trabajadores de la salud estén alertas y puedan reconocer la enfermedad en su fase inicial, para instituir el tratamiento de manera oportuna y evitar el desarrollo de signos y síntomas más graves 2, 6. El tratamiento temprano y adecuado puede reducir significativamente la mortalidad asociada con la lepra.