From the Guidelines
Los Criterios de Boston son un sistema de puntuación clínica utilizado para diagnosticar apendicitis que incluye tanto hallazgos clínicos como valores de laboratorio. Los criterios consisten en ocho componentes: dolor en el cuadrante inferior derecho, migración del dolor al cuadrante inferior derecho, anorexia, náuseas/vómitos, fiebre, dolor a la palpación profunda, recuento de glóbulos blancos elevado (>10,000 células/mm³) y desviación a la izquierda (neutrofilia >75%). Cada hallazgo positivo contribuye con un punto a la puntuación. Una puntuación de 5 o más sugiere fuertemente apendicitis, mientras que una puntuación de 4 es equívoca y puede requerir estudios de imagen adicionales como ultrasonido o tomografía computarizada. Las puntuaciones de 3 o menos hacen que la apendicitis sea poco probable. Este sistema de puntuación ayuda a los clínicos a hacer diagnósticos más precisos de apendicitis, reduciendo las cirugías innecesarias mientras se asegura que los casos verdaderos sean identificados oportunamente. Algunos de los estudios más recientes, como el publicado en el Journal of the American College of Radiology 1, han enfatizado la importancia de la evaluación clínica y la utilización de sistemas de puntuación para mejorar la precisión diagnóstica en la apendicitis. Además, la guía de práctica clínica publicada en el World Journal of Emergency Surgery 1 proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, incluyendo el uso de sistemas de puntuación clínica y estudios de imagen. En resumen, los Criterios de Boston son una herramienta valiosa para el diagnóstico de apendicitis, especialmente en entornos con recursos limitados donde la imagen avanzada puede no estar disponible, permitiendo un enfoque estandarizado para el diagnóstico basado en el examen clínico y pruebas de laboratorio básicas.
From the Research
Criterios de Boston para el diagnóstico de apendicitis
No se encontraron estudios que mencionen específicamente los "Criterios de Boston" para el diagnóstico de apendicitis. Sin embargo, se pueden mencionar algunos criterios y puntajes utilizados para diagnosticar apendicitis:
- El puntaje de Alvarado 2 es un sistema de puntuación utilizado para diagnosticar apendicitis, que incluye síntomas como dolor en el cuadrante inferior derecho, anorexia, náuseas, vómitos, y signos como fiebre, dolor a la palpación, y guardia muscular.
- El puntaje de Appendicitis Inflammatory Response 2 es otro sistema de puntuación que incluye marcadores de inflamación como la proteína C reactiva y el recuento de glóbulos blancos.
- La ultrasonografía 3 es una técnica de imagen utilizada para diagnosticar apendicitis, especialmente en niños.
- El recuento de glóbulos blancos y el desplazamiento a la izquierda 4 son marcadores de inflamación que pueden ser útiles en el diagnóstico de apendicitis.
Síntomas y signos de apendicitis
Algunos síntomas y signos de apendicitis incluyen:
- Dolor en el cuadrante inferior derecho 2
- Anorexia 2
- Náuseas y vómitos 2
- Fiebre 2
- Dolor a la palpación 2
- Guardia muscular 2
- Percusión dolorosa 5
- Signo de Rovsing 2
- Signo de psoas 2
- Signo de obturador 2
Diagnóstico de apendicitis en niños
El diagnóstico de apendicitis en niños puede ser difícil debido a la variedad de síntomas y signos que pueden presentar 6, 5. Algunos estudios sugieren que la ultrasonografía 3 y el recuento de glóbulos blancos y el desplazamiento a la izquierda 4 pueden ser útiles en el diagnóstico de apendicitis en niños.