From the Guidelines
Los broncodilatadores en pacientes traqueotomizados se administran principalmente a través de un inhalador de dosis medida (MDI) con un adaptador de traqueotomía o mediante un nebulizador conectado directamente al tubo de traqueotomía. Para la administración con MDI, se conecta el adaptador de traqueotomía al tubo de traqueotomía, se conecta el MDI y se administran 1-2 puff de medicamento (como albuterol 90 mcg/puff o bromuro de ipratropio 17 mcg/puff) con 30-60 segundos entre puff. Para la entrega con nebulizador, se conecta el nebulizador al tubo de traqueotomía utilizando adaptadores adecuados y se administran medicamentos como albuterol (2,5 mg en 3 mL de solución salina normal) o ipratropio (500 mcg) durante 10-15 minutos. Asegúrese de que el paciente esté en posición vertical cuando sea posible y aspire la traqueotomía antes de la administración si hay secreciones presentes para mejorar la entrega del medicamento. Estos métodos son efectivos porque entregan el medicamento directamente a las vías respiratorias, evitando la resistencia de las vías respiratorias superiores que normalmente reduciría la deposición del fármaco, lo que resulta en una broncodilatación más eficiente 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La administración de broncodilatadores a través de la traqueotomía puede aumentar la absorción sistémica del medicamento, por lo que es importante tener cuidado con los efectos secundarios potenciales 1.
- Es importante asegurarse de que el tubo de traqueotomía esté correctamente colocado y que el nebulizador o el MDI estén conectados de manera segura para evitar cualquier complicación 1.
- La posición del paciente y la succión de la traqueotomía antes de la administración del medicamento pueden influir en la eficacia de la entrega del medicamento 1.
En resumen, la administración de broncodilatadores en pacientes traqueotomizados requiere una consideración cuidadosa de la técnica de administración, la posición del paciente y la succión de la traqueotomía para asegurarse de que el medicamento se entregue de manera efectiva y segura.
From the Research
Administración de Broncodilatadores en Pacientes Traqueotomizados
La administración de broncodilatadores en pacientes que han sufrido una traqueotomía es un tema importante en el tratamiento de enfermedades respiratorias. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre cómo se administra este tipo de medicación en estos pacientes:
- Uso de nebulizadores: Los nebulizadores son comúnmente utilizados en pacientes traqueotomizados para administrar broncodilatadores como el albuterol 2, 3, 4. La eficiencia de la entrega de albuterol puede variar dependiendo del tipo de nebulizador y la configuración utilizada.
- Técnicas de inhalación: La técnica de inhalación también puede afectar la entrega de broncodilatadores en pacientes traqueotomizados. Por ejemplo, el uso de una técnica de inhalación asistida puede aumentar la entrega de albuterol en algunos casos 4.
- Interfaz de entrega: La interfaz de entrega, como la máscara o la pieza en T, también puede influir en la eficiencia de la entrega de broncodilatadores 3, 4.
- Tamaño del tubo de traqueotomía: El tamaño del tubo de traqueotomía puede tener un impacto en la entrega de broncodilatadores, aunque este efecto puede ser menor en comparación con otros factores 2, 4.
- Uso de inhaladores de dosis medida: Los inhaladores de dosis medida (IDM) también pueden ser utilizados en pacientes traqueotomizados, aunque pueden requerir adaptadores o dispositivos especiales para asegurar una buena sellado entre el tubo de traqueotomía y el IDM 5.
- Comparación de nebulizadores: La comparación de diferentes nebulizadores ha mostrado que algunos pueden ser más eficientes que otros en la entrega de broncodilatadores en pacientes traqueotomizados 6.
Algunos de los dispositivos y técnicas mencionados anteriormente pueden ser útiles en la administración de broncodilatadores en pacientes traqueotomizados, aunque es importante tener en cuenta que la eficiencia de la entrega puede variar dependiendo de varios factores, incluyendo el tipo de nebulizador, la técnica de inhalación y la interfaz de entrega utilizada.