From the Guidelines
Cidofovir, bir antiviral ilaç olarak, özellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda, immün yetmezliği olan hastalarda şiddetli adenovirus enfeksiyonlarının tedavisinde ikinci basamak tedavi seçeneği olarak hizmet eder. Cidofovir'in tipik doz rejimi, iki hafta boyunca haftada bir kez 5 mg/kg intravenöz, ardından iki haftada bir 5 mg/kg bakım dozu şeklindedir. Cidofovir, böbrek hasarını önlemek için her zaman probenecid (cidofovir öncesi 3 saatte 2 gram oral ve tamamlanmasından 2 ve 8 saat sonra 1 gram) ve intravenöz hidrasyon (infüzyon öncesi 1 litre serum) ile birlikte verilmelidir. İlaç, viral DNA polimerazını inhibe ederek viral replikasyonu önler. Ancak, cidofovir'in önemli sınırlamaları arasında nefrotoksisite, potansiyel kemik iliği baskılaması ve adenovirus karşı etkinliğini destekleyen sınırlı klinik kanıtlar bulunur. Tedavi sırasında renal fonksiyon yakından izlenmeli ve ilaç, mevcut böbrek disfonksiyonu olan veya diğer nefrotoksik ilaçlar alan hastalarda kontrendikedir. Bu endişelere rağmen, cidofovir, standart destekleyici bakım yetersiz olduğunda hayati tehdit eden adenovirus enfeksiyonları için önemli bir seçenek olmaya devam eder 1.
Cidofovir'in adenovirus enfeksiyonlarının tedavisindeki rolü, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda önemlidir. İmmün yetmezliği olan hastalarda, adenovirus enfeksiyonları daha şiddetli olabilir ve hayati tehdit edici olabilir. Cidofovir, bu hastalarda adenovirus enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan bir antiviral ilaçtır. Ancak, cidofovir'in etkinliği ve güvenliği konusunda daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.
Cidofovir'in advers etkileri arasında nefrotoksisite, kemik iliği baskılaması ve gastrointestinal sorunlar bulunur. Bu nedenle, cidofovir tedavisi sırasında hastaların yakından izlenmesi ve advers etkilerin erken tespit edilmesi önemlidir. Ayrıca, cidofovir'in diğer ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda, ilaç etkileşimleri konusunda dikkatli olunmalıdır.
Sonuç olarak, cidofovir, immün yetmezliği olan hastalarda şiddetli adenovirus enfeksiyonlarının tedavisinde ikinci basamak tedavi seçeneği olarak önemlidir. Ancak, cidofovir'in etkinliği ve güvenliği konusunda daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır ve hastaların yakından izlenmesi ve advers etkilerin erken tespit edilmesi önemlidir 1.
From the Research
Adenovirüs ve Cidofovir
Cidofovir, adenovirüs enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan bir antiviral ilaçtır.
- Adenovirüs enfeksiyonları, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi hastalıklara neden olabilir [ 2 ].
- Cidofovir, adenovirüs DNA polimerazını inhibe ederek virüsün replikasyonunu durdurur [ 3 ].
Cidofovir'in Etkileri
Cidofovir'in adenovirüs enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olduğu çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir.
- Bir çalışmada, 57 pediatrik hematopoietik kök hücre nakli hastasına cidofovir uygulandığı ve 56 hastada klinikal semptomların tamamen ortadan kalktığı bildirilmiştir [ 2 ].
- Başka bir çalışmada, bir immunocompetent çocukta severe adenoviral sepsis tedavisinde cidofovir'in başarılı şekilde kullanıldığı rapor edilmiştir [ 4 ].
- Cidofovir'in pediatrik hastalarda adenovirüs enfeksiyonlarının tedavisinde güvenli ve etkili olduğu başka çalışmalar tarafından da desteklenmiştir [ 5 ].
Cidofovir'in Yan Etkileri
Cidofovir'in yan etkileri arasında böbrek hasarı (nefrotoksisite) sayılabilir.