From the FDA Drug Label
Nonrenal clearance accounts for approximately 65% of the total clearance of linezolid. Under steady-state conditions, approximately 30% of the dose appears in the urine as linezolid, 40% as metabolite B, and 10% as metabolite A. The renal clearance of linezolid is low (average 40 mL/min) and suggests net tubular reabsorption
Linezolid idrar ile atılır. Yaklaşık olarak dozun %30'u idrar olarak linezolid, %40'ı metabolit B ve %10'u metabolit A olarak atılır 1.
From the Research
Evet, linezolid idrar yoluyla atılır. Linezolidin yaklaşık %30'u değişmeden idrar yoluyla eliminasyon edilir, kalanı ise主要 olarak morfolin halkasının oksidasyonu yoluyla metabolizma uğrar. İki büyük inaktif metabolit, aminoetoksietik asit ve hidroksietil glisin de renal olarak atılır. Bu renal ekskresyon yolu nedeniyle, hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klirensi ≥30 mL/dk) genellikle doz ayarlaması gerekmez. Ancak, primer metabolitler ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda birikebilir, ancak bu birikimin klinik önemi tam olarak kurulmamıştır. Linezolid, hemodiyaliz ile entferilir, yaklaşık %30'u 3 saatlik bir diyaliz seansında entferilir. Standart yetişkin dozu, böbrek fonksiyonuna bakılmaksızın günde iki kez 600 mg'dir, ancak diyaliz hastalarının diyaliz seanslarından sonra doz alması gerekir, böylece ilaç entferilmesini önlemek için 2.
Linezolidin böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda daha yüksek plazma konsantrasyonlarına neden olabileceği ve bu durumun thrombositopeni gelişimini artırabileceği gösterilmiştir 3. Ayrıca, linezolid ile ilgili thrombositopeni sıklığının böbrek yetmezliği olan hastalarda daha yüksek olduğu bildirilmiştir 4. Bu nedenle, linezolid tedavisi sırasında özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda düzenli olarak kan sayımı yapılması önerilir.
Linezolidin farmakokinetiği ve güvenliği hakkında yapılan çalışmalar, bu ilacın etkili ve güvenli bir şekilde kullanılabilmesi için böbrek fonksiyonunun izlenmesinin önemini vurgulamaktadır 5, 6.