From the Guidelines
Septik artrit tedavisinde penisilin alerjisi olan hastalarda seftriaxon yerine vancomisin (1 gram IV her 12 saatte) kullanılabilir. Bu, özellikle methicillin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) gibi septik artritin yaygın nedenlerine karşı etkili bir alternatiftir.
- Hastaların majority için vancomisin etkili bir seçenek olabilir 1.
- Cefalosporinlere karşı da alerjisi olan hastalarda, flukloksasilin veya kloramfenikol gibi diğer antibiyotiklere karşı da alerji olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
- Hastaların tedavisinde, lokal direnç kalıplarına ve hastanın klinik yanıtına göre antibiyotik seçimi yapılmalıdır.
- Septik artrit tedavisinde, antibiyotik tedavisine ek olarak, eklem dreneji yoluyla aspirasyon veya cerrahi müdahale de önemlidir.
- Tedavi süresi genellikle 2-4 hafta arasında değişebilir, ancak bu süre, klinik yanıt, tanımlanan organizma ve etkilenen eklem gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir 1.
From the FDA Drug Label
Vancomycin Hydrochloride for Injection, USP is indicated for the treatment of serious or severe infections caused by susceptible strains of methicillin-resistant (β-lactam-resistant) staphylococci It is indicated for penicillin-allergic patients, for patients who cannot receive or who have failed to respond to other drugs, including the penicillins or cephalosporins, and for infections caused by vancomycin-susceptible organisms that are resistant to other antimicrobial drugs Vancomycin Hydrochloride for Injection, USP is effective in the treatment of staphylococcal endocarditis Its effectiveness has been documented in other infections due to staphylococci, including septicemia, bone infections, lower respiratory tract infections, skin and skin structure infections.
Septik artrit tedavisinde penicillin alerjisi olan hastalarda seftriaxon yerine vancomisin kullanılabilir 2. Vancomisin, methicillin dirençli stafilokoklara karşı etkili bir antibiyotiktir ve penicillin alerjisi olan hastalarda kullanılabilir.
From the Research
Septik Artrit Tedavisinde Penicillin Alerjisi Durumunda Ceftriaxone İkamesi
Septik artrit tedavisi sırasında penicillin alerjisi olan hastalarda ceftriaxone yerine kullanılabilecek alternatif antibiyotikler vardır.
- Vancomycin, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonlarının tedavisinde standart antibiyotik olarak kabul edilmektedir 3.
- Daptomycin, MRSA osteoartiküler enfeksiyonlarının tedavisinde vancomycin ile benzer sonuçlar vermektedir 3.
- Linezolid, hastane-acquired pnömoni (HAP) tedavisinde MRSA enfeksiyonlarında vancomycin'e göre üstünlük göstermiştir 4.
- Anti-MRSA sefalosporinler, MRSA enfeksiyonlarının tedavisinde büyük umut vermektedir, ancak geniş spektrumlu aktiviteye sahip bu ajanlar, sadece MRSA enfeksiyonları olan hastalarda kullanılmalıdır 4.
- Clindamycin ve birinci nesil sefalosporinler, çocuklarda septik artrit tedavisinde uygun antibiyotiklerdir 5.
- Vancomycin, clindamycin ve methicillin-resistant S. aureus'un yüksek oranda görüldüğü bölgelerde kullanılmaktadır 5.
MRSA Enfeksiyonlarında Tedavi Seçenekleri
MRSA enfeksiyonlarında tedavi seçenekleri sınırlıdır.
- Vancomycin, MRSA enfeksiyonlarının tedavisinde standart antibiyotik olarak kabul edilmektedir 3, 4.
- Daptomycin, MRSA osteoartiküler enfeksiyonlarının tedavisinde vancomycin ile benzer sonuçlar vermektedir 3.
- Linezolid, hastane-acquired pnömoni (HAP) tedavisinde MRSA enfeksiyonlarında vancomycin'e göre üstünlük göstermiştir 4.