From the Guidelines
La dosis terapéutica de cilostazol para la enfermedad arterial periférica es de 100 mg tomados oralmente dos veces al día, al menos 30 minutos antes o 2 horas después del desayuno y la cena. Esta pauta de dosificación es importante porque los alimentos, particularmente las comidas ricas en grasas, aumentan la absorción de cilostazol y pueden llevar a niveles más altos de la medicación en la sangre. Para los pacientes que experimentan efectos secundarios significativos o que están tomando medicamentos que inhiben las enzimas CYP3A4 o CYP2C19 (que metabolizan el cilostazol), una dosis reducida de 50 mg dos veces al día puede ser adecuada. El cilostazol funciona inhibiendo la fosfodiesterasa tipo 3, lo que conduce a la vasodilatación y la inhibición de la agregación plaquetaria, mejorando así el flujo sanguíneo en las arterias periféricas y reduciendo los síntomas de claudicación. El efecto terapéutico completo puede tardar de 2 a 12 semanas en desarrollarse, por lo que se debe aconsejar a los pacientes que continúen tomando la medicación incluso si no notan una mejora inmediata. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, diarrea y palpitaciones. El cilostazol está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca de cualquier severidad debido a su potencial para aumentar la mortalidad en estos pacientes 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis de 100 mg dos veces al día es la más efectiva para mejorar los síntomas de claudicación y aumentar la distancia de caminata 1.
- El cilostazol puede interactuar con otros medicamentos, como los inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, por lo que se debe tener cuidado al prescribirlo a pacientes que toman estos medicamentos 1.
- Los efectos secundarios del cilostazol pueden ser significativos, por lo que se debe monitorear estrechamente a los pacientes que lo toman 1.
- El cilostazol ha demostrado ser beneficioso en la prevención de la reestenosis después de la terapia endovascular para la estenosis femoropoplítea 1.
From the FDA Drug Label
CLINICAL STUDIES: ... using dosages of 50 mg b.i.d. (n=303), 100 mg b.i. d. (n=998), and placebo (n=973). La dosis terapéutica de cilostazol para la enfermedad arterial periférica es de 50 mg o 100 mg cada 12 horas (b.i.d.) 2.
- La dosis de 100 mg cada 12 horas se ha asociado con mejoras estadísticamente significativas en la distancia de caminata en pacientes con claudicación intermitente.
- La dosis de 50 mg cada 12 horas también ha mostrado ser efectiva en mejorar la distancia de caminata.
From the Research
Dosis Terapéutica de Cilostazol
La dosis terapéutica de cilostazol para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica se ha estudiado en varias investigaciones. A continuación, se presentan los detalles sobre la dosis recomendada:
- La dosis principal de cilostazol es de 100 mg dos veces al día 3, 4, 5.
- En algunos casos, la dosis puede reducirse a 50 mg dos veces al día si los pacientes experimentan eventos adversos que podrían estar relacionados con el medicamento 3.
- Estudios han demostrado que cilostazol, en particular a una dosis de 100 mg dos veces al día, mejora significativamente los síntomas en pacientes con claudicación intermitente 4, 6, 7.
- La efectividad de cilostazol se ha comparado con placebo y con otros medicamentos, como pentoxifyllina, mostrando una mejora en la distancia de caminata y en la calidad de vida de los pacientes 4, 6, 7, 5.
Consideraciones sobre la Dosis
Es importante tener en cuenta que la dosis de cilostazol debe ser ajustada según la respuesta del paciente y la presencia de eventos adversos. Además, se debe considerar la interacción con otros medicamentos que el paciente pueda estar tomando, como antiplaquetarios y anticoagulantes 3, 7, 5.