From the Guidelines
El tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable (SII) debe comenzar con modificaciones dietéticas y ejercicio regular, ya que estas intervenciones pueden mejorar los síntomas en muchos pacientes. La diagnosis del SII se realiza a través de una evaluación clínica utilizando los criterios de Roma IV, que requieren dolor abdominal recurrente al menos un día a la semana durante tres meses, asociado con defecación y cambios en la frecuencia o forma de las heces. La diagnosis típicamente implica descartar otras condiciones a través de análisis de sangre, estudios de heces y sometimes colonoscopia.
Algunos de los tratamientos efectivos para el SII incluyen:
- Modificaciones dietéticas, particularmente la dieta baja en FODMAP, que elimina los carbohidratos fermentables que pueden desencadenar síntomas 1
- Medicamentos dirigidos a los síntomas predominantes: loperamida para el SII con diarrea predominante; suplementos de fibra o laxantes osmóticos como el polietilenglicol para el SII con estreñimiento predominante; y antiespasmódicos como la dicyclomina (10-20mg tres veces al día) para el dolor abdominal 1
- Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina (10-25mg al acostarse) pueden ayudar con el dolor y la diarrea, mientras que los ISRS pueden beneficiar a aquellos con ansiedad o depresión concurrente 1
- Terapias psicológicas como la terapia cognitivo-conductual y la hipnoterapia dirigida al intestino han demostrado ser efectivas al abordar la conexión cerebro-intestino que influye en los síntomas del SII 1
Es importante tener en cuenta que cada paciente con SII es único y puede requerir un enfoque de tratamiento personalizado. La colaboración entre el paciente y el equipo de atención médica es crucial para desarrollar un plan de tratamiento efectivo que aborde los síntomas físicos y emocionales del SII. Además, es fundamental considerar la comorbilidad de trastornos de salud mental, como la ansiedad y la depresión, que son comunes en pacientes con SII, y abordarlas de manera integral en el plan de tratamiento 1.
From the FDA Drug Label
El tratamiento de la enfermedad consiste en la administración de XIFAXAN 550 mg tres veces al día durante 14 días. Los criterios de Roma II y Roma III se utilizan para diagnosticar el síndrome del intestino irritable (SII) y se caracterizan por:
- Abdominal discomfort o dolor que se alivia con la defecación y/o
- Cambio en la frecuencia de las heces y/o
- Cambio en la forma (apariencia) de las heces.
Los síntomas que apoyan el diagnóstico de SII incluyen:
- Frecuencia anormal de las heces
- Forma anormal de las heces
- Pasaje anormal de las heces
- Expulsión de moco
- Hinchazón o sensación de distensión abdominal
El tratamiento para el síndrome del intestino irritable con diarrea (SII-D) es la administración de XIFAXAN 550 mg tres veces al día durante 14 días. El diagnóstico del SII se basa en los criterios de Roma II y Roma III, que incluyen abdominal discomfort o dolor que se alivia con la defecación, cambio en la frecuencia de las heces y/o cambio en la forma de las heces, así como otros síntomas como frecuencia anormal de las heces, forma anormal de las heces, pasaje anormal de las heces, expulsión de moco y hinchazón o sensación de distensión abdominal 2.
From the Research
Tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable (SII)
- El tratamiento del SII se basa en un enfoque gradual, comenzando con principios generales de manejo, incluyendo un diagnóstico confiable, explicación, reassurance y consejos dietéticos y de estilo de vida 3.
- Para pacientes con síntomas moderados a graves, se puede utilizar farmacoterapia según el síntoma predominante (constipación, diarrea, dolor o hinchazón) o combinación de síntomas 3, 4.
- Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Probióticos y antibióticos para reducir la flatulencia y la hinchazón 4, 5.
- Agentes que modulan los canales de cloruro y la serotonina para tratar la constipación y la diarrea 4, 5.
- Antiespasmódicos y aceite de menta para tratar el dolor abdominal 4, 6.
- Laxantes y loperamida para tratar la constipación y la diarrea, respectivamente 4, 6.
Diagnóstico del Síndrome de Intestino Irritable (SII)
- El diagnóstico del SII se basa en los criterios de Roma III y una historia y examen físico cuidadosos 5.
- No se requiere una batería de pruebas diagnósticas costosas para diagnosticar el SII 5.
- La comunicación efectiva entre el médico y el paciente es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento del SII 6.
Enfoque Individualizado
- El tratamiento del SII debe ser individualizado y centrado en el síntoma predominante 3, 5.
- Es importante considerar las creencias y preocupaciones del paciente sobre el SII y abordarlas de manera efectiva 6.
- Un enfoque multidisciplinario que incluya cambios en el estilo de vida, dieta y tratamiento farmacológico puede ser beneficioso para los pacientes con SII 3, 6.