What is the dosage and treatment protocol for Sertralina (Zoloft) in patients with depression and anxiety disorders?

From the Guidelines

Sertralina (Zoloft) debe iniciarse a una dosis de 50 mg una vez al día para adultos con depresión o trastornos de ansiedad, con el aumento gradual de la dosis a un rango efectivo de 50-200 mg diarios según la respuesta individual. La dosis recomendada para la depresión es generalmente de 50-200 mg diarios, mientras que para los trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social o el TEPT, las dosis suelen oscilar entre 50-200 mg diarios, con el TOC que sometimes requiere hasta 200 mg. El tratamiento debe comenzar con una dosis más baja de 25 mg diarios durante una semana antes de aumentar a 50 mg para minimizar los efectos secundarios iniciales. Los pacientes ancianos y aquellos con enfermedad hepática deben comenzar con 25 mg diarios con ajustes de dosis más lentos. La sertralina debe tomarse consistentemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos, y los pacientes deben continuar el tratamiento durante al menos 6-12 meses después de la mejora de los síntomas para prevenir la recaída. El medicamento funciona aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, pero los efectos terapéuticos pueden tardar 2-4 semanas en ser notables. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, diarrea, insomnio y disfunción sexual, que a menudo mejoran con el tiempo. Los pacientes nunca deben dejar de tomar sertralina abruptamente debido a los posibles síntomas de abstinencia y siempre deben consultar a su proveedor de atención médica antes de realizar cualquier cambio en la dosis 1. Es importante tener en cuenta que la sertralina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es fundamental informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo medicamentos sin receta y suplementos herbales 1. Además, es fundamental monitorear de cerca a los pacientes que toman sertralina, especialmente en las primeras semanas de tratamiento, para detectar cualquier signo de síndrome serotoninérgico o otros efectos secundarios graves 1.

From the FDA Drug Label

DOSAGE AND ADMINISTRATION Initial Treatment Dosage for Adults Major Depressive Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder Sertraline treatment should be administered at a dose of 50 mg once daily. Panic Disorder, Posttraumatic Stress Disorder and Social Anxiety Disorder Sertraline treatment should be initiated with a dose of 25 mg once daily After one week, the dose should be increased to 50 mg once daily. While a relationship between dose and effect has not been established for major depressive disorder, OCD, panic disorder, PTSD or social anxiety disorder, patients were dosed in a range of 50 to 200 mg/day in the clinical trials demonstrating the effectiveness of sertraline for the treatment of these indications Consequently, a dose of 50 mg, administered once daily, is recommended as the initial therapeutic dose. Patients not responding to a 50 mg dose may benefit from dose increases up to a maximum of 200 mg/day.

La dosis y el protocolo de tratamiento para sertralina (Zoloft) en pacientes con depresión y trastornos de ansiedad es la siguiente:

• La dosis inicial recomendada para adultos con depresión mayor y trastorno obsesivo-compulsivo es de 50 mg al día.
• Para trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático y trastorno de ansiedad social, la dosis inicial es de 25 mg al día, que se aumenta a 50 mg al día después de una semana.
• La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 200 mg al día para pacientes que no responden a la dosis inicial de 50 mg.
• Se recomienda un intervalo de al menos 1 semana entre los cambios de dosis debido a la vida media de eliminación de 24 horas de la sertralina 2.

From the Research

Dosage and Treatment Protocol for Sertralina (Zoloft)

• The recommended starting dose for sertraline in the treatment of depression is 50 mg/day, which is also the usually effective therapeutic dose and the optimal dose when considering both efficacy and tolerability for most patients 3.
• For patients who do not show an adequate therapeutic response within 24 weeks, the dose of sertraline can be increased in 50 mg/day increments at no less than weekly intervals to a maximum of 200 mg/day 3.
• Sertraline is generally given as a single daily dose and may be administered at any time of the day 3.
• In the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD), sertraline has been shown to be effective at daily dosages of 50-200 mg, with further improvement in OCD symptoms achievable through continued treatment 4.
• For anxiety disorders, including panic disorder, social phobia, and post-traumatic stress disorder, sertraline has been found to be an effective and well-tolerated treatment, with dosages similar to those used for depression 5.

Special Considerations

• Sertraline has been found to be safe and effective in patients with acute myocardial infarction (MI) or unstable angina, with no significant effect on cardiac measures such as left ventricular ejection fraction (LVEF) or QTc interval 6.
• In patients with depression and anxiety disorders, sertraline has been shown to have a favorable tolerability profile, with minimal anticholinergic activity and no significant cardiovascular effects 7.
• Sertraline may be associated with gastrointestinal disturbances, such as nausea and diarrhea, as well as male sexual dysfunction, although these effects are usually mild and transient 7.