From the Guidelines
Kist hidatik tedavisi öncelikle cerrahi ve ilaç tedavisi kombinasyonunu içerir. Büyük, semptomatik veya komplike kistler için cerrahi olarak kistin (kistektomi) çıkarılması kesin tedavi yöntemidir. Cerrahi öncesi, hastalara genellikle kist rupture riskini ve prosedür sırasında dökülmesini azaltmak için en az 1-4 hafta boyunca albendazole (yetişkinler için günde iki kez 400 mg; çocuklar için günde iki dozda 15 mg/kg) verilir. Bu ilaç, nüksü önlemek için cerrahi sonrası 1-3 ay boyunca devam ettirilir. Operasyon için uygun olmayan durumlarda veya küçük, komplikasyonsuz kistler için primer tedavi olarak, uzun süreli albendazole tedavisi (3-6 ay veya daha uzun) kullanılabilir. Cerrahi sırasında, cerrahi alan, salınan parazitleri öldürmek ve ikincil enfeksiyonları önlemek için skolitsid ajanlar gibi hipertonik serum (15-20%) veya setrimid (0.5%) ile korunur. PAIR (Puncture, Aspiration, Injection, Reaspiration), belirli kistler için minimal invazif bir alternatiftir ve görüntüleme rehberliğinde iğne aspirasyonu, skolitsid ajan enjeksiyonu ve kist içeriğinin yeniden aspirasyonunu içerir. Tedavi seçimi, kist boyutu, konumu, komplikasyonları ve hasta faktörlerine bağlı olarak değişir ve nüksü izlemek için düzenli takip görüntülemesi önerilir 1.
Tedavi planı, hastanın genel durumuna, kistin konumuna ve boyutuna göre uyarlanmalıdır. Örneğin, akciğer kistleri için cerrahi tedavi genellikle tercih edilen yöntemdir, ancak bazı durumlarda tıbbi tedavi uygulanabilir 1.
- Cerrahi tedavi, kistin完全 olarak çıkarılmasını sağlar ve nüks riskini azaltır.
- Tıbbi tedavi, cerrahi tedaviye ek olarak veya cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılabilir.
- PAIR, belirli kistler için minimal invazif bir alternatiftir, ancak her hasta için uygun olmayabilir.
- Tedavi seçimi, hasta faktörleri, kist özellikleri ve tedavi hedefleri dikkate alınarak yapılmalıdır.
- Takip görüntülemesi, tedavi sonrası nüksü izlemek ve tedavi planını uyarlamak için önemlidir 1.
From the FDA Drug Label
1.2 Hydatid Disease Albendazole tablets are indicated for the treatment of cystic hydatid disease of the liver, lung, and peritoneum, caused by the larval form of the dog tapeworm, Echinococcus granulosus.
Table 1 AlbendazoleDosage Indication Patient Weight Dose Duration Hydatid Disease 60 kg or greater 400 mg twice daily, with meals 28-day cycle followed by a 14-day albendazole free interval, for a total of 3 cycles Less than 60 kg 15 mg/kg/day given in divided doses twice daily with meals (maximum total daily dose 800 mg)
Tedavi Seçenekleri:
- Albendazol tabletleri, karaciğer, akciğer ve periton gibi organlardaki kist hidatik hastalığının tedavisinde kullanılır.
- Hastaların 60 kg veya daha fazla olması durumunda, günde iki kez 400 mg albendazol tabletleri 28 gün süreyle uygulanır, ardından 14 gün süresince tedaviye ara verilir ve toplam 3 döngü uygulanır.
- Hastaların 60 kg'dan az olması durumunda, günde iki kez 15 mg/kg albendazol tabletleri uygulanır ve maksimum günlük doz 800 mg'dir. 2
From the Research
Kist Hidatik Tedavisi
Kist hidatik tedavisi çeşitli yöntemleri içermektedir.
- Cerrahi müdahale, kistlerin çıkarılması veya boşaltılmasıdır 3, 4.
- Tıbbi tedavi, özellikle cerrahi müdahaleye uygun olmayan durumlarda veya çoklu organ tutulumunda uygulanabilir 3, 5.
- PAIR (Puncture, Aspiration, Injection, and Re-aspiration) yöntemi, ultrason veya bilgisayarlı tomografi rehberliğinde transhepatik perkütan drenajı içerir 4.
- Albendazole ve praziquantel gibi anti-parazitik ilaçlar, tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir 3, 5, 6, 7.
- Kombine tedavi, cerrahi müdahaleye adjuvan olarak uygulanabilir veya cerrahi müdahaleye uygun olmayan durumlarda tercih edilebilir 3, 7.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri hastalığın şiddeti, kistlerin sayısı ve konumu gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.
- Albendazole, hydatid kist tedavisinde etkili bir ilaçtır ve cerrahi müdahaleye adjuvan olarak veya tek başına kullanılabilir 5, 6.
- Praziquantel, albendazole ile kombinasyon halinde kullanıldığında anti-parazitik etkinliği artırabilir 3, 7.
- PAIR yöntemi, cerrahi müdahaleye göre daha düşük komplikasyon oranlarına ve daha kısa hastanede kalma sürelerine sahiptir 4.