From the Guidelines
La nefropatía lúpica es una inflamación renal grave que ocurre en aproximadamente la mitad de las personas con lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los riñones, causando inflamación y daño a los tejidos renales. Los síntomas pueden incluir orina espumosa, presión arterial alta, hinchazón en las piernas, tobillos o cara, y análisis de sangre o orina anormales. El tratamiento generalmente implica medicamentos para suprimir el sistema inmunitario, como corticosteroides como la prednisona (que comienza con 0,5-1 mg/kg/día y se reduce gradualmente), junto con inmunosupresores como el ácido micofenólico (1-3 g diarios) o ciclofosfamida para casos graves 1. La terapia de mantenimiento a menudo continúa durante al menos 1-3 años. Los medicamentos para la presión arterial, particularmente los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), también se recetan comúnmente para proteger la función renal. La monitorización regular de la función renal a través de análisis de sangre y orina es esencial, ya que la nefropatía lúpica no tratada puede provocar insuficiencia renal que requiere diálisis o trasplante. La enfermedad varía en gravedad, con algunos pacientes que experimentan síntomas leves mientras que otros desarrollan daños renales graves, lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento tempranos sean cruciales para preservar la función renal. Algunos de los puntos clave en el tratamiento de la nefropatía lúpica incluyen:
- La clasificación de la enfermedad según la clasificación ISN/RPS para determinar el tratamiento adecuado 1.
- El uso de glucocorticoides y agentes inmunosupresores para controlar la inflamación y el daño renal 1.
- La importancia de la monitorización regular de la función renal y la presión arterial para ajustar el tratamiento según sea necesario 1.
- La consideración de la terapia de mantenimiento a largo plazo para prevenir la recurrencia de la enfermedad y preservar la función renal 1.
From the FDA Drug Label
La nefropatía lúpica es una enfermedad renal inflamatoria que ocurre en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que puede afectar various órganos del cuerpo, incluyendo los riñones.
La nefropatía lúpica se define como una inflamación de los riñones causada por el lupus eritematoso sistémico.
- La nefropatía lúpica puede ser clasificada en diferentes clases según la gravedad de la inflamación y el daño renal.
- Los pacientes con nefropatía lúpica pueden experimentar síntomas como proteinuria, hematuria, hipertensión y disminución de la función renal.
- El tratamiento de la nefropatía lúpica depende de la gravedad de la enfermedad y puede incluir medicamentos inmunosupresores, corticosteroides y otros tratamientos para controlar la inflamación y prevenir el daño renal progresivo 2.
From the Research
Definición de Nefropatía Lúpica
La nefropatía lúpica, también conocida como lupus nefritis, es una complicación común del lupus eritematoso sistémico (LES) y un determinante de la morbilidad y mortalidad general, ya que la enfermedad renal crónica (ERC) relacionada con la lupus nefritis conduce a la enfermedad cardiovascular y a la inmunodeficiencia secundaria 3.
Características y Factores de Riesgo
La lupus nefritis se caracteriza por una gran diversidad de manifestaciones clínicas y características patológicas 4. Los factores de riesgo para la progresión de la enfermedad incluyen la hipertensión, la edad, el sexo masculino, las enfermedades renales preexistentes y la presencia de variantes genéticas nefropáticas 3, 5.
Clasificación y Pronóstico
La clasificación de la lupus nefritis se basa en la evaluación de la biopsia renal, que incluye la actividad y la chronicidad de la enfermedad 4. La actividad se evalúa mediante la presencia de glomerulonefritis, inflamación intersticial y otros parámetros, mientras que la chronicidad se evalúa mediante la presencia de esclerosis glomerular, fibrosis intersticial y otros parámetros 4. El pronóstico de la lupus nefritis depende de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento 5, 6.
Tratamiento y Manejo
El tratamiento de la lupus nefritis incluye la supresión de la actividad autoinmune del LES, el manejo de los factores de riesgo no inmunes que contribuyen a la progresión de la ERC, y la reducción de la carga de trabajo de los riñones mediante la terapia con inhibidores del sistema renina-angiotensina y otros medicamentos 3, 6. El objetivo del tratamiento es prevenir la progresión de la enfermedad y minimizar el riesgo de insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular e infecciones 3.
Importancia de la Atención Interdisciplinaria
La atención interdisciplinaria es fundamental para el manejo de la lupus nefritis, ya que requiere la colaboración de nefrólogos, reumatólogos, cardiólogos y otros especialistas para proporcionar un tratamiento integral y personalizado 3. La atención interdisciplinaria puede ayudar a mejorar los resultados de los pacientes con lupus nefritis y reducir el riesgo de complicaciones y mortalidad 3.