From the Guidelines
Levetiracetam (Keppra) es indicado para el tratamiento de trastornos de convulsiones, con una dosis inicial de 10 mg/kg cada 12 horas para pacientes pediátricos que reciben terapia con células T de antígeno quimérico, y de 500 mg dos veces al día para adultos y adolescentes mayores de 16 años. Los estudios sugieren que la dosis de levetiracetam puede variar dependiendo de la edad y el peso del paciente, con ajustes necesarios para pacientes con deterioro renal 1. Algunos de los puntos clave a considerar al prescribir levetiracetam incluyen:
- La dosis inicial para pacientes pediátricos es de 10 mg/kg cada 12 horas, con un máximo de 500 mg por dosis 1.
- Para adultos y adolescentes mayores de 16 años, la dosis típica es de 500 mg dos veces al día, con aumentos de 1000 mg/día cada dos semanas hasta un máximo de 3000 mg/día.
- Es importante monitorear los efectos secundarios, como somnolencia, mareo y cambios de comportamiento, especialmente durante los ajustes de dosis.
- La levetiracetam puede administrarse por vía oral o intravenosa, siendo la forma intravenosa particularmente útil para pacientes que no pueden tomar medicamentos por vía oral.
- Los estudios más recientes sugieren que la levetiracetam es efectiva en el tratamiento de las convulsiones, con una tasa de cesación de las convulsiones en aproximadamente la mitad de los pacientes con estatus epiléptico resistente a benzodiazepinas 1.
From the FDA Drug Label
Levetiracetam es indicado como tratamiento adjuntivo de crisis parciales de inicio en adultos y niños de 4 años de edad y mayores con epilepsia. Levetiracetam es indicado como terapia adjuntiva en el tratamiento de crisis mioclónicas en adultos y adolescentes de 12 años de edad y mayores con epilepsia mioclónica juvenil. Levetiracetam es indicado como terapia adjuntiva en el tratamiento de crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y niños de 6 años de edad y mayores con epilepsia generalizada idiopática.
Indicaciones y dosis para Levetiracetam (Keppra)
- Crisis parciales de inicio:
- Adultos de 16 años y mayores: 1000 mg/día, administrados en dosis divididas (500 mg dos veces al día), con incrementos de 1000 mg/día cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 3000 mg/día.
- Pacientes pediátricos de 4 a <16 años: 20 mg/kg/día, administrados en dosis divididas (10 mg/kg dos veces al día), con incrementos de 20 mg/kg cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 60 mg/kg/día.
- Crisis mioclónicas:
- Pacientes de 12 años y mayores: 1000 mg/día, administrados en dosis divididas (500 mg dos veces al día), con incrementos de 1000 mg/día cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 3000 mg/día.
- Crisis tónico-clónicas generalizadas primarias:
- Adultos de 16 años y mayores: 1000 mg/día, administrados en dosis divididas (500 mg dos veces al día), con incrementos de 1000 mg/día cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 3000 mg/día.
- Pacientes pediátricos de 6 a <16 años: 20 mg/kg/día, administrados en dosis divididas (10 mg/kg dos veces al día), con incrementos de 20 mg/kg cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 60 mg/kg/día.
From the Research
Indicadores y Dosis de Levetiracetam (Keppra)
- Levetiracetam es utilizado para la profilaxis de convulsiones en pacientes con hemorragia subaracnoidea (SAH) o lesión cerebral traumática (TBI) 3.
- La dosis diaria total (TDD) de levetiracetam puede variar, pero se ha demostrado que dosis superiores a 1000 mg al día pueden reducir la incidencia de convulsiones en pacientes con SAH o TBI 3.
- Un estudio encontró que los pacientes que recibieron 1000 mg de levetiracetam dos veces al día tuvieron una mayor incidencia de convulsiones en comparación con aquellos que recibieron dosis superiores a 1000 mg al día 3.
- La dosis inicial recomendada de levetiracetam es de 500 mg dos veces al día, con un máximo de 3000 mg al día dentro de cuatro semanas 4.
- Un estudio de seguimiento de un año encontró que la dosis promedio de levetiracetam en pacientes con epilepsia refractaria fue de 1900 mg al día, con una reducción del 50% o más en la frecuencia de convulsiones en el 57% de los pacientes 5.
Eficacia y Seguridad de Levetiracetam
- Levetiracetam ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de convulsiones parciales y generalizadas en pacientes con epilepsia 4, 6.
- La seguridad de levetiracetam ha sido evaluada en varios estudios, y se ha encontrado que es generalmente bien tolerado, con efectos adversos comunes como somnolencia, mareo y astenia 4, 6.
- Un estudio encontró que la incidencia de efectos adversos graves fue baja en pacientes que recibieron levetiracetam, y que la mayoría de los efectos adversos fueron leves a moderados en gravedad 6.
Uso de Levetiracetam en Diferentes Poblaciones
- Levetiracetam ha sido aprobado para el tratamiento de convulsiones parciales y generalizadas en pacientes con epilepsia, incluyendo aquellos con epilepsia idiopática generalizada 6.
- Un estudio encontró que levetiracetam puede ser eficaz en el tratamiento de convulsiones en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas o hemorragia subaracnoidea 3.
- Otro estudio encontró que levetiracetam puede ser beneficioso en el tratamiento de convulsiones en pacientes con neurocirugía supratentorial 7.