From the Guidelines
La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco que dificulta la capacidad del corazón para bombear sangre al resto del cuerpo, y se caracteriza por una variedad de tipos, incluyendo cardiomiopatía dilatada, hipertrófica, restrictiva y arritmogénica. Según el estudio publicado en el Journal of the American College of Radiology en 2021 1, la cardiomiopatía dilatada se caracteriza por una dilatación ventricular y disfunción sistólica global, y puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo toxinas, herencia familiar, infecciones, trastornos infiltrativos, condiciones autoinmunes, alteraciones metabólicas y arritmias. La cardiomiopatía puede ser diagnosticada mediante una combinación de historial clínico, examen físico, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, angiografía coronaria y pruebas de imagen.
Algunos de los síntomas de la miocardiopatía incluyen:
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Hinchazón en las piernas
- Latidos irregulares del corazón
- Dolor en el pecho
El tratamiento de la miocardiopatía depende del tipo y la gravedad de la enfermedad, pero puede incluir medicamentos como beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos y antiarrítmicos. Los cambios en el estilo de vida, como reducir la ingesta de sal, limitar el consumo de alcohol, realizar ejercicio regular y manejar el estrés, también son importantes. En casos graves, pueden ser necesarios dispositivos como marcapasos, desfibriladores implantables o incluso trasplante de corazón. La miocardiopatía puede ser hereditaria o desarrollarse debido a otras condiciones, como la enfermedad coronaria, la hipertensión, las infecciones virales o ciertos medicamentos. El diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para prevenir la insuficiencia cardíaca y mejorar la calidad de vida, como se destaca en el estudio publicado en el European Heart Journal en 2025 1.
From the Research
Definición de Miocardiopatía
La miocardiopatía es un diagnóstico anatómico y patológico asociado con la disfunción muscular o eléctrica del corazón 2. Se trata de un grupo heterogéneo de enfermedades que a menudo llevan a una insuficiencia cardíaca progresiva con una morbilidad y mortalidad significativas.
Tipos de Miocardiopatía
Los principales tipos de miocardiopatía incluyen:
- Miocardiopatía dilatada
- Miocardiopatía hipertrófica
- Miocardiopatía restrictiva
- Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
Causas y Factores de Riesgo
Las miocardiopatías pueden ser primarias (genéticas, mixtas o adquiridas) o secundarias (por ejemplo, infiltrativas, tóxicas, inflamatorias) 2. La causa familiar se ha demostrado en el 50% de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica, el 35% con miocardiopatía dilatada y el 30% con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho 3.
Síntomas y Diagnóstico
Aunque la miocardiopatía es asintomática en las etapas iniciales, los síntomas son los mismos que aquellos característicamente vistos en cualquier tipo de insuficiencia cardíaca y pueden incluir:
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Tos
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
- Edema Los estudios diagnósticos incluyen niveles de péptido natriurético tipo B, química sérica de base, electrocardiografía y ecocardiografía 2.
Tratamiento y Manejo
El tratamiento se dirige a aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca y reducir las tasas de hospitalización y mortalidad relacionadas con la insuficiencia cardíaca 2. Las opciones de tratamiento incluyen farmacoterapia, desfibriladores cardioversores implantables, terapia de resincronización cardíaca y trasplante de corazón. Se recomiendan cambios en el estilo de vida, como restringir el consumo de alcohol, perder peso, hacer ejercicio, dejar de fumar y seguir una dieta baja en sodio 2. Además, se han identificado tratamientos emergentes y enfoques invasivos novedosos para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva y no obstructiva 4.