What causes high ketone levels in urine?

From the Guidelines

Ketone niệu cao thường được gây ra bởi sự thiếu hụt insulin hoặc khi cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách, dẫn đến sự tích tụ ketone trong máu và sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Đái tháo đường không kiểm soát (đặc biệt là loại 1)
• Chế độ ăn kiêng thấp carb cực đoan
• Nhịn ăn kéo dài
• Uống rượu quá mức
• Tập thể dục cường độ cao
• Trong thời kỳ mang thai, một tình trạng gọi là đái tháo đường thai kỳ cũng có thể dẫn đến ketone trong nước tiểu. Một số loại thuốc như SGLT2 inhibitors (ví dụ empagliflozin, dapagliflozin) cũng có thể tăng sản xuất ketone 1. Bệnh, nhiễm trùng hoặc căng thẳng nghiêm trọng có thể kích hoạt sản xuất ketone do tăng kháng insulin và thay đổi chuyển hóa. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, mức ketone cao có thể là tín hiệu của nhiễm toan cetonic đái tháo đường, một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi sự chú ý y tế ngay lập tức. Giám sát thường xuyên mức ketone là quan trọng đối với những người bị đái tháo đường, đặc biệt là trong thời kỳ bệnh hoặc khi mức glucose trong máu liên tục trên 240 mg/dL 1.

Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến mức ketone trong nước tiểu, bao gồm:

• Sử dụng một số loại thuốc nhất định
• Tình trạng sức khỏe nhất định, chẳng hạn như suy giảm chức năng thận hoặc gan
• Chế độ ăn uống và lối sống không lành mạnh. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của ketone niệu cao vẫn là sự thiếu hụt insulin hoặc khi cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách. Do đó, giám sát và kiểm soát mức glucose trong máu là rất quan trọng để ngăn chặn sự tích tụ ketone trong máu và nước tiểu 1.

From the FDA Drug Label

Hyperglycemia (too much glucose in the blood) may develop if your body has too little insulin Hyperglycemia can be brought about by any of the following: Omitting your insulin or taking less than your doctor has prescribed. Eating significantly more than your meal plan suggests. Developing a fever, infection, or other significant stressful situation. In patients with type 1 or insulin-dependent diabetes, prolonged hyperglycemia can result in DKA (a life-threatening emergency) The first symptoms of DKA usually come on gradually, over a period of hours or days, and include a drowsy feeling, flushed face, thirst, loss of appetite, and fruity odor on the breath. With DKA, blood and urine tests show large amounts of glucose and ketones.

Nguyên nhân của ketone niệu cao bao gồm:

• Thiếu insulin: Khi cơ thể không có đủ insulin, glucose không thể vào tế bào, dẫn đến tăng glucose trong máu và sản xuất ketone.
• Bỏ qua liều insulin hoặc sử dụng ít hơn liều được kê đơn.
• Ăn nhiều hơn so với kế hoạch ăn uống.
• Nhiễm trùng, sốt hoặc tình trạng căng thẳng khác.
• Bệnh tiểu đường type 1 hoặc phụ thuộc vào insulin, tăng glucose máu kéo dài có thể dẫn đến DKA (tiểu đường ketoacidosis), một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. 2 2

From the Research

Nguyên nhân của ketone niệu cao

• Ketone niệu cao có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Thiếu hụt insulin và tăng lipolysis, dẫn đến sản xuất ketone bodies trong gan 3
• Tình trạng nhiễm toan cetonic do tiểu đường (DKA), đặc biệt là khi nồng độ insulin thấp và nồng độ hormone chống điều chỉnh cao 4
• Chế độ ăn kiêng thấp carb, chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic, có thể dẫn đến sản xuất ketone bodies tăng cao 5, 6
• Sử dụng thuốc ức chế SGLT2, một loại thuốc chống tăng đường huyết, có thể tăng nguy cơ nhiễm toan cetonic và ketosis 7

• Các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ ketone trong nước tiểu, bao gồm:

• Thời gian trong ngày: Nồng độ ketone trong nước tiểu có thể thay đổi trong suốt ngày, với nồng độ cao nhất thường được phát hiện vào sáng sớm và sau bữa tối 6
• Tình trạng bệnh lý: Các bệnh lý như tiểu đường, bệnh thận, và rối loạn chuyển hóa khác có thể ảnh hưởng đến nồng độ ketone trong nước tiểu 3, 4, 7