From the Guidelines
El manejo de la enfermedad mano, boca y pie (EMBP) es principalmente de apoyo, ya que es una enfermedad viral auto-limitante que generalmente se resuelve dentro de 7-10 días. El tratamiento se centra en el alivio de los síntomas, incluyendo acetaminofén (10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas, máximo 5 dosis al día) o ibuprofeno (5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 horas) para la fiebre y el dolor 1. Los anestésicos orales tópicos como la lidocaína viscosa (2%, aplicar con moderación en las lesiones orales) o productos de venta libre que contienen benzocaína pueden ayudar con las úlceras bucales, aunque se debe evitar la benzocaína en niños menores de 2 años. Mantener la hidratación es crucial; se recomiendan líquidos fríos, paletas y alimentos suaves, ya que las lesiones orales pueden hacer que comer sea doloroso. Los enjuagues con agua salada (1/2 cucharadita de sal en 1 taza de agua tibia) pueden calmar las úlceras bucales. Los pacientes deben evitar alimentos picantes, salados o ácidos que puedan irritar las úlceras bucales. Las buenas prácticas de higiene, incluyendo el lavado frecuente de manos y evitar el contacto cercano con otros, ayudan a prevenir la transmisión. La EMBP es causada por enterovirus (comúnmente Coxsackievirus A16 o Enterovirus 71) y se propaga a través de gotas respiratorias, la ruta fecal-oral o el contacto con superficies contaminadas. Los medicamentos antivirales no están indicados, y los antibióticos son ineficaces, ya que esta es una infección viral. Se debe buscar atención médica si hay fiebre persistente, signos de deshidratación o síntomas inusuales como convulsiones o dolor de cabeza severo.
Algunas consideraciones importantes para el manejo de la EMBP incluyen:
- Lavado frecuente de manos con jabón y agua o con un desinfectante para manos a base de alcohol 1.
- Evitar el contacto cercano con otros, especialmente con aquellos que tienen un sistema inmunológico debilitado.
- Mantener la higiene en el hogar, incluyendo la limpieza y desinfección de superficies y objetos que puedan estar contaminados.
- Proporcionar apoyo y alivio de los síntomas, como la administración de medicamentos para la fiebre y el dolor, y el uso de enjuagues bucales para calmar las úlceras.
Es importante tener en cuenta que la EMBP es una enfermedad viral común en la infancia, y la mayoría de los casos se resuelven sin complicaciones. Sin embargo, es fundamental buscar atención médica si se presentan síntomas graves o inusuales, para asegurarse de que el paciente reciba el tratamiento adecuado y para prevenir la propagación de la enfermedad.
From the Research
Enfermedad Mano Boca Pie: Enfoque de Manejo
La enfermedad mano boca pie (HFMD) es una enfermedad viral común en la infancia, caracterizada por una erupción cutánea y úlceras orales dolorosas. A continuación, se presentan los aspectos clave del manejo de esta enfermedad:
- Causas y transmisión: La HFMD es causada por enterovirus y coxsackievirus, y se transmite por contacto fecal-oral, oral-oral y por gotas respiratorias 2.
- Síntomas: Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea en las manos y pies, y úlceras orales dolorosas. Los síntomas suelen durar entre 7 y 10 días 2, 3.
- Diagnóstico: El diagnóstico se basa en la presentación clínica y la historia médica del paciente. Es importante considerar otras enfermedades que pueden presentar síntomas similares, como el eritema multiforme, el herpes, el sarampión y la varicela 2.
- Tratamiento: El tratamiento es principalmente sintomático y de apoyo, y se dirige hacia la hidratación y el alivio del dolor con acetaminofén o ibuprofeno. No se recomienda el uso de lidocaina oral, y no hay tratamiento antiviral disponible 2, 3.
- Prevención: La prevención se basa en la higiene personal y la desinfección de superficies y objetos que puedan estar contaminados. La vacunación de individuos susceptibles en áreas de alto riesgo también es importante 3, 4.
- Complicaciones: En casos raros, la HFMD puede presentar complicaciones neurológicas o cardiopulmonares, como meningoencefalitis, brainstem encephalitis y fallo circulatorio. Es importante detectar y tratar estas complicaciones de manera temprana para minimizar el riesgo de resultados adversos 5.
Consideraciones Clínicas
Es importante que los profesionales de la salud estén familiarizados con la enfermedad mano boca pie y sus manifestaciones clínicas, para poder diagnosticar y tratar de manera efectiva a los pacientes. La detección temprana y el tratamiento adecuado de las complicaciones neurológicas y cardiopulmonares pueden ayudar a prevenir resultados adversos 5, 6.