From the Guidelines
El tratamiento de primera línea para pacientes pediátricos con dermatitis atópica es una combinación de cuidado suave de la piel, humectación y corticosteroides tópicos. La guía de tratamiento para la dermatitis atópica pediátrica publicada en el Journal of Microbiology, Immunology and Infection en 2022 1 sugiere un algoritmo de tratamiento escalonado que incluye el uso de corticosteroides tópicos, inhibidores de la calcineurina tópica y otros tratamientos para pacientes con enfermedad leve, moderada o severa.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la dermatitis atópica pediátrica incluyen:
- El uso de baños diarios con agua tibia durante 5-10 minutos, seguido de la aplicación inmediata de un humectante espeso, como el jelly de petróleo, Cerave, Vanicream o Eucerin.
- La aplicación de corticosteroides tópicos de potencia adecuada según la gravedad y la ubicación de la lesión, como la hidrocortisona al 1-2,5% para el rostro y las áreas intertriginozas, y los esteroides de potencia media como la triamcinolona al 0,1% para el cuerpo.
- La evitación de desencadenantes, incluyendo el uso de productos sin fragancia, ropa de algodón y la evitación de alérgenos conocidos.
- La consideración de terapias adjuntas, como antihistamínicos orales, terapia de envoltura húmeda o terapia psicobehavioral, para pacientes con enfermedad moderada o severa.
Es importante tener en cuenta que la guía de tratamiento publicada en 2022 por la Academia de Alergia, Asma y Inmunología Pediátrica de Taiwán 1 proporciona una visión general concisa de la epidemiología, las características clínicas y el diagnóstico, los mecanismos, los tratamientos y la educación para la dermatitis atópica pediátrica, y que el algoritmo de tratamiento escalonado propuesto es una herramienta útil para los médicos que tratan a pacientes pediátricos con esta enfermedad.
From the FDA Drug Label
CLINICAL STUDIES Three randomized, double-blind, vehicle-controlled, multi-center, Phase 3 studies were conducted in 589 pediatric patients ages 3 months-17 years old to evaluate ELIDEL ® (pimecrolimus) Cream 1% for the treatment of mild to moderate atopic dermatitis Two of the three trials support the use of ELIDEL Cream in patients 2 years and older with mild to moderate atopic dermatitis
La primera línea de tratamiento para pacientes pediátricos con dermatitis atópica no se especifica explícitamente en la etiqueta del medicamento como el tratamiento de primera línea. Sin embargo, se menciona que el cremado de pimecrolimus (ELIDEL) se utiliza para el tratamiento de la dermatitis atópica leve a moderada en pacientes pediátricos de 2 años o más. Tratamiento: El cremado de pimecrolimus (ELIDEL) se aplica dos veces al día para el tratamiento de la dermatitis atópica leve a moderada en pacientes pediátricos de 2 años o más 2.
- Edad: 2 años o más
- Presentación: Cremado al 1%
- Frecuencia de aplicación: Dos veces al día Es importante tener en cuenta que la etiqueta del medicamento no proporciona información sobre el tratamiento de primera línea para la dermatitis atópica en pediatria, por lo que no se puede determinar con certeza el tratamiento de primera línea en base a esta información.
From the Research
Tratamiento de la dermatitis atópica en pediatría
La dermatitis atópica es una condición inflamatoria crónica de la piel que afecta a muchos niños. El tratamiento de esta condición puede variar dependiendo de la edad y la gravedad de los síntomas.
Primer línea de tratamiento
- En niños menores de 2 años, el tratamiento de primera línea para la dermatitis atópica es el uso de corticosteroides tópicos 3.
- En niños mayores de 2 años, los corticosteroides tópicos también son considerados como primera línea de tratamiento, pero también se pueden utilizar inhibidores de calcineurina tópicos y inhibidores de PDE4 tópicos 3.
- Los emolientes son recomendados en todos los pacientes con dermatitis atópica, ya que ayudan a reducir la pérdida de agua y proporcionan una capa protectora para la piel 4.
Otras opciones de tratamiento
- En niños que no responden a los tratamientos tópicos, se pueden considerar opciones sistémicas como inmunosupresores orales 3.
- La fototerapia también puede ser una opción para niños con dermatitis atópica, especialmente en adolescentes mayores de 12 años 3.
- Los inhibidores de Janus-kinasa (JAK) son una nueva clase de biológicos que han mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos, pero aún no están aprobados para el tratamiento de la dermatitis atópica 3.
Consideraciones importantes
- Es importante trabajar estrechamente con los pacientes y sus cuidadores para promover el éxito de los tratamientos tópicos 5.
- La elección del tratamiento debe basarse en la eficacia del medicamento, los posibles efectos adversos, la adherencia del paciente y la calidad de vida para ambos, pacientes y cuidadores 5.