From the Guidelines
El tratamiento de rescate para una exacerbación aguda de asma implica la administración inmediata de un agonista beta-2 de acción corta (SABA) como salbutamol, junto con oxígeno suplementario y corticosteroides orales. La dosis recomendada de salbutamol es de 5 mg o terbutaline 10 mg a través de un nebulizador impulsado por oxígeno, con dosis más bajas para niños muy pequeños 1. Además, se debe administrar prednisolona a una dosis de 1-2 mg/kg de peso corporal oralmente, con un máximo de 40 mg 1. En casos severos, se puede agregar ipratropium al nebulizador, como se sugiere en estudios más recientes 1. Es fundamental monitorear el estado del paciente, incluyendo la saturación de oxígeno y las mediciones de flujo pico, y ajustar el tratamiento según sea necesario. La administración temprana de corticosteroides sistémicos es crucial para reducir la inflamación y mejorar los resultados clínicos, como se destaca en las guías más recientes 1. En resumen, el enfoque del tratamiento de rescate debe ser multifacético, abordando tanto la broncoconstricción como la inflamación, y debe ser ajustado según la gravedad de la exacerbación y la respuesta del paciente.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de rescate incluyen:
- Administrar oxígeno suplementario para mantener la saturación de oxígeno por encima del 92% 1.
- Utilizar corticosteroides orales, como prednisolona, en dosis adecuadas para adultos y niños 1.
- Agregar ipratropium en casos severos, según lo recomendado por estudios recientes 1.
- Monitorear de cerca la respuesta del paciente y ajustar el tratamiento según sea necesario para asegurar la mejoría clínica y prevenir complicaciones.
From the FDA Drug Label
To administer 2.5 mg of albuterol, administer the entire contents of one sterile unit-dose vial (3 mL of 0. 083% inhalation solution) by nebulization. The use of albuterol sulfate inhalation solution can be continued as medically indicated to control recurring bouts of bronchospasm If a previously effective dosage regimen fails to provide the usual relief, medical advice should be sought immediately, as this is often a sign of seriously worsening asthma that would require reassessment of therapy.
El tratamiento de rescate para una exacerbación aguda de asma sería administrar albuterol por nebulización, específicamente 2.5 mg (un vial) según sea necesario. Si un régimen de dosificación previamente efectivo deja de proporcionar el alivio habitual, se debe buscar asesoramiento médico de inmediato, ya que esto a menudo es un signo de asma que empeora gravemente y requeriría una reevaluación de la terapia 2.
From the Research
Tratamiento de Rescate para la Exacerbación Aguda de Asma
El tratamiento de rescate para la exacerbación aguda de asma es crucial para controlar los síntomas y prevenir complicaciones graves. A continuación, se presentan los puntos clave sobre el tratamiento de rescate:
- Uso de broncodilatadores: Los broncodilatadores, como el albuterol, son los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar la exacerbación aguda de asma 3, 4.
- Combination de albuterol y budesonida: Un estudio reciente encontró que la combinación de albuterol y budesonida como medicamento de rescate reduce el riesgo de exacerbaciones graves de asma en comparación con el albuterol solo 5.
- Uso de ipratropium bromuro: El ipratropium bromuro se puede agregar al albuterol y a los corticosteroides para tratar la exacerbación aguda de asma, aunque su beneficio adicional es limitado 3, 6.
- Administración de corticosteroides: Los corticosteroides orales o parenterales deben administrarse lo antes posible para reducir la inflamación y prevenir complicaciones graves 3.
- Monitoreo y ajuste del tratamiento: Es importante monitorear los síntomas y ajustar el tratamiento según sea necesario para asegurarse de que el paciente reciba el tratamiento adecuado para controlar su asma.
Consideraciones Adicionales
Algunos estudios han investigado la efectividad de diferentes métodos de administración de medicamentos, como la nebulización, los inhaladores con espaciador y los inhaladores de polvo seco 4. Sin embargo, la elección del método de administración depende de factores individuales, como la edad y la capacidad del paciente para utilizar el dispositivo.