From the Research
No se debe activar el código de ictus para un síndrome hemisensitivo puro sin otros déficits neurológicos. Los síntomas hemisensitivos puros (entumecimiento o alteración de la sensación que afecta un lado del cuerpo) a menudo representan un ataque isquémico transitorio (AIT) o un pequeño infarto lacunar en lugar de una oclusión de un vaso grande que requiera intervención de emergencia. Sin embargo, el paciente aún debe recibir una evaluación neurológica rápida en el departamento de emergencias. El clínico debe realizar un examen neurológico exhaustivo para confirmar la ausencia de otros déficits como debilidad, cambios visuales, trastornos del habla o problemas de coordinación. Si se descubren déficits adicionales durante la evaluación, la activación del código de ictus sería apropiada. La razón detrás de este enfoque es que los síntomas sensoriales puros generalmente no responden a la terapia trombolítica (tPA) y rara vez representan emergencias que requieren trombectomía mecánica. Sin embargo, estos pacientes deben someterse a neuroimágenes urgentes (TC o MRI) y estudios vasculares para determinar la causa y guiar las estrategias de prevención secundaria, que pueden incluir terapia antiplaquetaria (aspirina 81-325 mg diarios, clopidogrel 75 mg diarios, o terapia de combinación dependiendo de los factores de riesgo individuales), estatinas y manejo de la hipertensión y otros factores de riesgo vascular 1. Algunos estudios han demostrado que los pacientes con síndrome hemisensitivo puro pueden tener un buen pronóstico, con una baja tasa de mortalidad y una alta tasa de recuperación 2. Sin embargo, es importante destacar que la evaluación y el manejo adecuados son fundamentales para prevenir complicaciones y mejorar los resultados en estos pacientes. En resumen, aunque el código de ictus no debe activarse de manera rutinaria para los síndromes hemisensitivos puros, es fundamental una evaluación neurológica rápida y exhaustiva, así como neuroimágenes y estudios vasculares urgentes para determinar la causa y guiar el manejo adecuado.