From the Guidelines
Hastane Edinilmiş Pnömoni (HAP) tedavisinde antibiyotik tedavisi süresi genellikle 7-8 gün olmalıdır. Bu süre, hastaların většinde yeterli olup, antibiyotik direnci, Clostridioides difficile enfeksiyonu ve diğer advers etkileri azaltmaya yardımcı olur 1. Tedaviye başlamadan önce, hastanın durumuna göre empirik antibiyotik tedavisi seçilmelidir. Bu tedavi, potansiyel patojenleri kapsayacak şekilde seçilmelidir,örneğin Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (yüksek riskli durumlarda MRSA dahil) ve gram-negatif basiller 1. Tedavi süresi, hastanın klinik cevabı, spesifik bakteriyolojik bulgular ve seri biomarker ölçümlerine göre individualize edilmelidir 1. Prokalsitonin seviyeleri, tedavi süresini belirlemede yardımcı olabilir, düşen seviyeler uygun cevabı ve daha erken tedavi sonlandırmasını gösterir 1. Uzun tedavi süreleri (10-14 gün), gecikmiş klinik cevabı, yüksek derecede dirençli patojenleri, immünosüpresyonu veya yapısal akciğer hastalığını olan hastalar için uygun olabilir.
From the FDA Drug Label
2.2 Dosage in Adult Patients with Nosocomial Pneumonia Initial presumptive treatment of adult patients with nosocomial pneumonia should start with piperacillin and tazobactam for injection at a dosage of 4. 5 grams every six hours plus an aminoglycoside, [totaling 18.0 grams (16.0 grams piperacillin and 2. 0 grams tazobactam)], administered by intravenous infusion over 30 minutes. The recommended duration of piperacillin and tazobactam for injection treatment for nosocomial pneumonia is 7 to 14 days.
Hastane Edinilmiş Pnömoni (HAP) olan bir hastanın antibiyotik tedavisi süresi için önerilen süre 7 ila 14 gün arasındadır 2.
From the Research
HAP Tedavisi Süresi
Hastane Edinilmiş Pnömoni (HAP) tedavisi süresi, hastalığın şiddeti, hastanın genel sağlık durumu ve kullanılan antibiyotiklere bağlı olarak değişebilir.
- HAP tedavisi süresi genellikle 7-14 gün arasında değişmektedir 3.
- Ancak, bazı çalışmalarda, 5-7 gün arasında antibiyotik tedavisi yeterli olabilir 4.
- HAP tedavisi süresinin belirlenmesinde, hastanın klinik ve biyolojik kriterlere göre yanıtının değerlendirilmesi önemlidir 5.
- Tedavi süresini belirlemede, prokalsitonin gibi biyobelirteçlerin kullanımı da önerilmektedir 5.
- Erken Ventilatör İlişkili Pnömoni (VAP) tedavisinde, 4 gün yerine 7 gün antibiyotik tedavisi uygulanmasıyla ilgili bir çalışmada, iki tedavi süresinin karşılaştırılması planlanmaktadır 6.
- HAP tedavisinde, uygun antibiyotik seçimi ve tedavi süresinin belirlenmesi, hastanın iyileşme oranını artırabilir ve antibiyotik direncinin oluşmasını önleyebilir 7.