From the Guidelines
Sí, la nefritis lupica clase III es una enfermedad renal crónica. Se trata de una forma específica de inflamación renal que ocurre en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), un trastorno autoinmune. La nefritis lupica clase III, también conocida como nefritis lupica focal proliferativa, afecta menos del 50% de los glomérulos en el riñón y se caracteriza por glomerulonefritis endocapilar o extracapilar.
Tratamiento
El tratamiento suele involucrar terapia inmunosupresora, que incluye corticosteroides (como prednisona a 0,5-1 mg/kg/día) combinados con either micofenolato mofetil (comenzando a 2-3 g/día) o ciclofosfamida (0,5-1 g/m² mensual durante 6 meses), seguido de terapia de mantenimiento con dosis más bajas de prednisona más either micofenolato mofetil o azatioprina 1.
Cuidado de apoyo
Los pacientes también deben recibir cuidado de apoyo, que incluye control de la presión arterial con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), y monitoreo regular de la función renal, proteína urinaria y actividad del lupus.
Naturaleza crónica
La naturaleza crónica de esta condición se debe a la inflamación autoinmune persistente que daña las estructuras renales con el tiempo, lo que puede llevar a una pérdida progresiva de la función renal si no se trata y monitorea adecuadamente 1.
Recomendaciones
Se recomienda que los pacientes con nefritis lupica clase III reciban tratamiento inmunosupresor y cuidado de apoyo para controlar la enfermedad y prevenir la progresión de la enfermedad renal. Es importante destacar que la nefritis lupica clase III es una condición crónica que requiere monitoreo y tratamiento a largo plazo para prevenir la pérdida de la función renal y mejorar la calidad de vida de los pacientes 1.
From the Research
Características de la nefritis lupica clase III
- La nefritis lupica clase III es una forma de enfermedad renal inflamatoria que se asocia con lupus eritematoso sistémico (LES) 2, 3.
- Se caracteriza por una inflamación focal o difusa de los glomérulos renales, lo que puede llevar a daño renal crónico si no se trata adecuadamente 4.
Implicaciones de la nefritis lupica clase III en la enfermedad renal crónica
- La nefritis lupica clase III es una causa importante de enfermedad renal crónica en pacientes con LES 4, 5.
- El daño renal crónico asociado con la nefritis lupica clase III puede progresar a enfermedad renal en etapa terminal si no se trata adecuadamente 2, 6.
- La prevención de la progresión de la enfermedad renal crónica requiere un control estricto de los factores de riesgo, como la hipertensión, la proteinuria y la inflamación renal 4.
Tratamiento de la nefritis lupica clase III
- El tratamiento de la nefritis lupica clase III generalmente implica la combinación de glucocorticoides y agentes inmunosupresores, como micofenolato mofetil (MMF) o ciclofosfamida (CYC) 2, 3, 5, 6.
- La elección del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la respuesta al tratamiento y la presencia de factores de riesgo para la progresión de la enfermedad renal crónica 4.