What measures should be taken during surgery if Pseudomonas aeruginosa is detected in a urine culture?

From the Guidelines

İdrar kültüründe Pseudomonas aeruginosa üremesi tespit edildiğinde, ameliyat sırasında uygun antibiyotik profilaksisi uygulanmalıdır. Ameliyat öncesi, idrar kültüründen elde edilen duyarlılık test sonuçlarına göre, piperacillin-tazobactam (4.5g IV), cefepime (2g IV) veya ciprofloxacin (400mg IV) gibi antipseudomonal antibiyotiklerden biri yaklaşık 30-60 dakika önce uygulanmalıdır. Bunun yanı sıra,以下i önlemler de alınmalıdır:

• Ameliyat sırasında sıkı aseptik teknik uygulanmalıdır.
• İdrar yolu kontaminasyonunu önlemek için özel dikkat gösterilmelidir.
• Ameliyat sırasında yeterli peroperatif hidrasyon sağlanmalıdır.
• Ameliyat idrar yolu ile ilgili ise, ameliyat başlangıcında yeni bir idrar kateteri yerleştirilmesi ve ameliyat sonrası mümkün olan en kısa sürede çıkarılması düşünülmelidir. Bu önlemler, Pseudomonas aeruginosa'nın birçok antibiyotiğe intrinsic dirençli bir oportunistik patojen olması ve ameliyat prosedürlerinin bu organizmanın ciddi enfeksiyonlara, cerrahi site enfeksiyonlarına, sepsis veya idrar yolu komplikasyonlarına neden olabileceği koşulları yaratması nedeniyle önemlidir 1. Hedef, potansiyel bakteriyel kontaminasyon döneminde uygun antibiyotiklerin doku konsantrasyonlarını đạt etmek ve antibiyotik direnci gelişme riskini en aza indirmektir.

From the FDA Drug Label

İdrar kültüründe Pseudomonas aeruginosa üremesi tespit edildiğinde, operasyon sırasında alınabilecek önlemler hakkında doğrudan bilgi bulunmamaktadır.

The FDA drug label does not answer the question.

From the Research

Önlemler

İdrar kültüründe Pseudomonas aeruginosa üremesi tespit edildiğinde, operasyon sırasında aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• Hasta çevresinin kontaminasyonunu önlemek için sıkı hijyen uygulamaları 2
• Operasyon öncesi oral antibiyotik profilaksisi uygulanması 3
• Hastanın ASA skorunun yüksek olması durumunda, daha sıkı önlemler alınması 4
• Operasyon süresinin uzaması durumunda, daha sıkı önlemler alınması 3

İlaç Uygulamaları

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Ciprofloxacin 5
• Ceftazidime 6
• Polymyxin B 2

Hastane İçi Önlemler

Hastane içi önlemler olarak aşağıdaki adımlar atılabilir:

• Hastaların çevrelerinin düzenli olarak temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi 2
• Sağlık çalışanlarının sıkı hijyen uygulamalarına uyması 2
• Hastane su ve gıda kaynaklarının düzenli olarak kontrol edilmesi 2