From the Guidelines
Enfeksiyon yerlerine göre prokalsitonin (PCT) seviyeleri farklılık gösterir, bakteriyel enfeksiyonlar genellikle viral veya lokalize enfeksiyonlara kıyasla daha yüksek seviyelerde artışa neden olur. PCT seviyeleri, özellikle sepsis ve septik şok gibi durumların yönetiminde önemli bir rol oynar [ 1 ]. Bakteriyel pnömonide PCT seviyeleri genellikle orta düzeyde (0,5-2 ng/mL) artış gösterirken, sepsiste seviyeler önemli ölçüde (>2 ng/mL) artar ve şiddetli septik şokta souvent 10 ng/mL'yi aşabilir [ 1 ]. Alt solunum yolu enfeksiyonlarında bakteriyel nedenlere bağlı PCT değerleri viral nedenlere kıyasla daha yüksektir, bu da bu durumlarda antibiyotik kullanımının yönetiminde PCT'nin faydalı olabileceğini gösterir. İdrar yolu enfeksiyonlarında genellikle orta düzeyde (0,5-2 ng/mL) PCT artışları görülür, daha yüksek seviyeler ise ürosepsis ilerlemesini işaret edebilir. Lokalize enfeksiyonlar gibi selülit veya apse genellikle sistemik yayılma olmazsa minimal PCT artışına neden olur. PCT, enfeksiyon başlangıcından 2-4 saat içinde hızla yükselir ve 24-30 saatlik bir yarılanma ömrüne sahiptir, bu da tedavi yanıtının izlenmesine olanak tanır. PCT ve enfeksiyon şiddeti arasındaki korelasyon, bakteriyel endotoksinler ve inflamasyon sitokinlerinin sistemik enfeksiyon sırasında çeşitli dokulardan PCT üretimini stimüle etmesinden, viral enfeksiyonlardan ise interferon-gamma tarafından PCT salımının inhibe edilmesinden kaynaklanır, bu da bakteriyel ve viral nedenler arasındaki farklı yanıtı açıklar [ 1 ]. PCT seviyelerinin enfeksiyon yerlerine göre farklılık göstermesi, klinik uygulamada enfeksiyonların yönetiminde ve antibiyotik tedavisinin optimize edilmesinde önemli bir araç olabilir [ 1 ]. Örneğin, sepsis veya septik şok şüphesi olan hastalarda PCT seviyeleri yüksekse, bu durum antibiyotik tedavisinin başlatılmasını destekleyebilir, जबकi düşük PCT seviyeleri viral enfeksiyon veya lokalize enfeksiyon olasılığını artırabilir [ 1 ]. Bu nedenle, PCT seviyeleri enfeksiyon yerlerine göre farklılık göstermekle birlikte, klinik uygulamada enfeksiyonların yönetiminde ve antibiyotik tedavisinin optimize edilmesinde önemli bir araç olabilir.
From the Research
Enfeksiyon Yerlerine Göre Prokalsitonin Seviyeleri
Prokalsitonin (PCT) seviyeleri, enfeksiyon yerlerini belirlemede önemli bir rol oynar.
- PCT seviyeleri, bakteriyel enfeksiyonları viral enfeksiyonlardan ayırmada kullanılır 2, 3, 4.
- PCT seviyeleri, pnömoni ve sepsis gibi enfeksiyonların teşhis ve tedavisinde kullanılır 2, 5, 6.
- PCT seviyeleri, antimikrobiyal tedaviye rehberlik eder ve gereksiz antibiyotik kullanımını azaltmaya yardımcı olur 5, 3.
Pnömoni ve Sepsis
- Pnömonide PCT seviyeleri, bakteriyel pnömoniyi viral pnömoniden ayırmada kullanılır 2.
- Sepsiste PCT seviyeleri, bakteriyel enfeksiyonları viral enfeksiyonlardan ayırmada kullanılır 5, 4.
- PCT seviyeleri, sepsis tedavisinde antimikrobiyal tedaviye rehberlik eder ve gereksiz antibiyotik kullanımını azaltmaya yardımcı olur 5, 3.