From the Guidelines
Üriner enfeksiyon ve kan dolaşımı enfeksiyonlarında prokalsitonin (PCT) seviyesi, antibiyotik tedavisinin başlatılması ve sona erdirilmesinde önemli bir biyobelirteç olarak kabul edilmektedir. PCT seviyeleri, özellikle bakteriyel enfeksiyonların hızlı ve spesifik bir şekilde tespit edilmesini sağlar. Üriner enfeksiyonlarda, PCT seviyeleri >0.5 ng/mL olduğunda üst üriner sistem tutulumu veya sistemik enfeksiyon şüphesi oluşur. Kan dolaşımı enfeksiyonlarında ise PCT seviyeleri >2 ng/mL olduğunda enfeksiyon şiddetiyle korele eder.
- PCT izleme, kliniklerde antibiyotik tedavisinin ne zaman başlatılması gerektiğine karar verilmesinde yardımcı olur.
- PCT seviyeleri 0.1-0.25 ng/mL'nin altında olduğunda, bazı klinik bağlamlarda antibiyotiklerin gereksiz olabileceği düşünülür.
- Seri PCT ölçümleri, tedavi yanıtının izlenmesinde özellikle yararlıdır. Düşük PCT seviyeleri, etkili tedaviyi gösterir ve antibiyotiklerin daha erken sürede azaltılması veya sona erdirilmesini sağlar.
- PCT seviyeleri, antibiyotik tedavisinin 7-10 gün sürmesi gerektiğini öneren çalışmaların yanında 1, bazı durumlarda daha kısa veya daha uzun tedavi sürelerinin gerekli olabileceğini de gösterir.
- PCT'nin hızlı artış göstermesi ve geleneksel inflamasyon belirteçlerine kıyasla spesifitesi, bakteriyel enfeksiyonların erken teşhisinde önemli bir avantaj sağlar.
- Ancak, PCT always klinik değerlendirme ve diğer tanı testleriyle birlikte yorumlanmalıdır, çünkü bazı koşullar gibi fungal enfeksiyonlar ciddi enfeksiyona rağmen önemli PCT artışına neden olmayabilir.
- Son olarak, 2024 yılındaki bir çalışmada, PCT seviyelerinin antibiyotik tedavisinin sona erdirilmesinde yardımcı olabileceği belirtilmiştir 1.
From the Research
Üriner Enfeksiyon ve Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarında Prokalsitonin Seviyesi
- Prokalsitonin (PCT) seviyeleri, üriner enfeksiyon (ÜE) ve kan dolaşımı enfeksiyonlarının (KDE) teşhis ve yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır 2, 3, 4, 5, 6.
- PCT seviyeleri, bakteriyel enfeksiyonların varlığını ve şiddetini belirlemede yardımcı olabilir 2, 4, 6.
- Üriner enfeksiyonlarda, PCT seviyeleri 0,25 ng/mL'nin altında olduğunda, ÜE olmadığının güçlü bir göstergesi olabilir 2.
- Kan dolaşımı enfeksiyonlarında, PCT seviyeleri, bakteremi varlığını ve şiddetini öngörmede yardımcı olabilir 4, 5, 6.
- PCT seviyeleri, gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin ayırt edilmesinde de yardımcı olabilir 5.
- Üriner enfeksiyonlarda, PCT seviyeleri, C-reaktif protein (CRP) ve laktatın yanında, bakteremi öngörmede daha yüksek bir performans göstermiştir 6.
PCT Seviyeleri ve Enfeksiyon Türleri
- PCT seviyeleri, farklı enfeksiyon türlerinde farklılık gösterebilir 5.
- Üriner enfeksiyonlarda, PCT seviyeleri, idrar yolu enfeksiyonlarının şiddetini ve türünü belirlemede yardımcı olabilir 3.
- Kan dolaşımı enfeksiyonlarında, PCT seviyeleri, bakteremi türünü ve şiddetini belirlemede yardımcı olabilir 4, 5.