From the Guidelines
El mejor manejo para faringitis viral con disfonia implica principalmente cuidado de apoyo, con esteroides como una consideración para el alivio de síntomas. La voz en reposo, la hidratación adecuada y los analgésicos de venta libre como el acetaminofén o el ibuprofeno forman la base del tratamiento. Para pacientes con una importante alteración de la voz, un curso corto de corticosteroides puede ser beneficioso. La dexametasona 10mg IM como una sola dosis o la metilprednisolona 125mg IV pueden proporcionar efectos antiinflamatorios rápidos y mejora de la voz. Alternativamente, se puede utilizar prednisona oral 40-60mg diarios durante 5-7 días con una reducción gradual. Estos esteroides funcionan reduciendo la inflamación en los tejidos laríngeos, disminuyendo el edema y mejorando la función de las cuerdas vocales. La humidificación, los caramelos para la garganta y evitar irritantes como el tabaquismo también son adjuntos útiles. Los antibióticos no están indicados ya que son ineficaces contra las infecciones virales. A los pacientes se les debe aconsejar que la recuperación completa de la voz puede tardar 1-2 semanas, y que deben buscar una evaluación adicional si los síntomas persisten más allá de este período de tiempo o si experimentan dificultad para respirar, ya que esto podría indicar una condición más grave que requiere atención inmediata 1.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo de la faringitis viral con disfonia incluyen:
- La identificación de la voz anormal y la evaluación de la causa subyacente de la disfonia 1.
- La consideración de la laringoscopia para evaluar la laringe y determinar la causa de la disfonia 1.
- La recomendación en contra del uso rutinario de antibióticos para tratar la disfonia 1.
- La consideración del uso de esteroides para el alivio de síntomas en pacientes con disfonia significativa 1.
- La importancia de la educación y la prevención para controlar y prevenir la disfonia 1.
From the Research
Manejo de Faringitis Viral con Disfonia
El manejo de faringitis viral con disfonia puede incluir el uso de esteroides para reducir la inflamación y aliviar el dolor. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el uso de esteroides en este contexto:
- Uso de esteroides: Los esteroides, como la dexametasona, pueden ser efectivos para reducir el dolor y la inflamación en la faringitis viral 2, 3, 4.
- Vía de administración: Los esteroides pueden administrarse por vía intramuscular (IM) o endovenosa (IV), aunque la vía oral también es efectiva 2, 5.
- Dosis y duración: La dosis y duración del tratamiento con esteroides pueden variar dependiendo de la gravedad de los síntomas y la respuesta del paciente 3, 5.
- Eficacia: Los esteroides han demostrado ser efectivos para reducir el dolor y la inflamación en la faringitis viral, y pueden ser especialmente útiles en casos de disfonia 2, 3, 4.
- Seguridad: Los esteroides suelen ser seguros y bien tolerados, aunque es importante monitorear los efectos secundarios y ajustar la dosis según sea necesario 2, 4, 5.
Consideraciones Especiales
Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones al manejar la faringitis viral con disfonia:
- Diagnóstico: Es fundamental establecer un diagnóstico preciso para determinar la causa subyacente de la faringitis y la disfonia 6.
- Tratamiento multidisciplinario: En algunos casos, puede ser necesario un enfoque multidisciplinario que incluya a otolaringólogos, patólogos del habla y otros especialistas para abordar los síntomas y tratar las complicaciones 6.
- Monitoreo: Es importante monitorear los síntomas y ajustar el tratamiento según sea necesario para asegurarse de que el paciente reciba el mejor manejo posible 2, 4, 5.