From the Guidelines
Prokalsitonin (PCT) fungal enfeksiyonlarda antifungal tedaviyi yönlendirmede sınırlı bir role sahiptir. PCT, bakteriyel enfeksiyonlarda güvenilir bir biyobelirteç olsa da, fungal enfeksiyonlarda genellikle önemli ölçüde yükselmez. Klinik kararlar, PCT değerlerine değil, fungal enfeksiyonlara özgü biyobelirteçlere, klinik sunuma ve risk faktörlerine dayanmalıdır. Fungal enfeksiyonların tanısında ve tedavisinde, fungal kültürleri, histopatoloji, galaktomannan testleri (Aspergillus için), beta-D-glukan testleri (çeşitli invazif fungal enfeksiyonlar için), PCR testleri ve radyolojik bulgular gibi daha spesifik tanı yöntemlerine başvurulmalıdır 1. PCT üretimi主要 olarak bakteriyel endotoksinler ve bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili inflamatuvar sitokinler tarafından uyarıldığından, fungal hücre duvarı bileşenleri farklı immünolojik yolları tetikleyerek PCT seviyelerini önemli ölçüde arttırmaz. Bu nedenle, fungal enfeksiyonların yönetimi, PCT değerlerinden ziyade klinik sunum, risk faktörleri ve fungal enfeksiyonlara özgü biyobelirteçlere odaklanmalıdır. Sonuç olarak, PCT fungal enfeksiyonlarda antifungal tedaviyi yönlendirmede güvenilir bir biyobelirteç değildir ve klinik kararlar daha spesifik tanı yöntemlerine dayanmalıdır.
From the Research
Prokalsitonin ve Fungal Enfeksiyonlar
- Prokalsitonin (PCT), fungal enfeksiyonların tanısında ve antifungal tedaviye rehberlik etmede kullanılan bir biomarkerdır 2.
- PCT testi, fungal enfeksiyonları bakteriyel sepsis veya diğer enfeksiyonlardan ayırt etmede iyi bir tanısal doğruluğa sahiptir 2.
- PCT testinin pozitif ve negatif olasılık oranları, fungal enfeksiyonların tanısında diğer biomarkerlerle karşılaştırıldığında yüksek bulunmuştur 2.
Antifungal Tedavi
- Antifungal tedavi, fungal enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir approachdır 3, 4, 5, 6.
- Echinocandinler, triazoller ve polenler gibi farklı antifungal ilaç sınıfları mevcuttur 3, 4, 5, 6.
- Antifungal tedavi seçiminde, hastanın durumuna, enfeksiyon tipine ve kullanılan ilacın spektrumuna dikkat edilmelidir 3, 4, 5, 6.