From the Research
Prokalsitonin (PCT) intraabdominal enfeksiyonların yönetiminde değerli bir biyobelirteçtir ve antimikrobiyal tedavi kararlarını yönlendirmede kullanılır. PCT seviyeleri genellikle bakteriyel enfeksiyonlarda yükselir, ancak viral veya non-enfeksiyöz inflamatuvar koşullarda düşük kalır. Intraabdominal enfeksiyon yönetiminde PCT, antimikrobiyal tedaviye başlangıçta karar vermede yardımcı olabilir, 0.5 ng/mL'nin üzerindeki seviyeler bakteriyel enfeksiyonu gösterir. Daha da önemlisi, PCT, antimikrobiyal tedaviyi sonlandırırken yardımcı olur, düşen seviyeler (idealen 0.5 ng/mL'nin altında veya pikten %80'lik bir azalma) enfeksiyonun çözülmesini gösterir. Tedavi yanıtını takip etmek için 24-48 saat aralıklarla seri ölçümler önerilir. PCT, özellikle klinik değerlendirmenin zor olduğu karmaşık durumlarda, çoklu komorbiditelere sahip kritik hasta gruplarında özellikle yararlıdır. Biyobelirteç, bakteriyel enfeksiyonların çeşitli dokulardan PCT salınımını tetiklemesi, viral enfeksiyonlarda ise interferon-gamma tarafından inhibe edilmesi nedeniyle çalışır. Ancak PCT, her zaman klinik bulgular ve diğer laboratuvar testleri ile birlikte yorumlanmalıdır, çünkü travma, cerrahi veya renal yetmezlik gibi durumlar yanlış pozitiflere, lokalize enfeksiyonlar veya hastalığın erken evresinde ölçüm yanlış negatiflere neden olabilir. 1, 2, 3, 4, 5 çalışmalarına göre, intraabdominal enfeksiyonların tedavisinde PCT'nin kullanımı, antimikrobiyal tedavi kararlarını yönlendirmede önemli bir araç olarak kabul edilebilir. Ancak, PCT seviyelerinin doğru yorumlanması ve klinik uygulamaya aktarılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bu nedenle, PCT'nin intraabdominal enfeksiyonların yönetiminde kullanımı, klinik karar vermeye yardımcı olmak için diğer laboratuvar testleri ve klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir.