From the Guidelines
Si un paciente ha recibido un día de ampicilina-sulbactam, es probable que la sensibilidad de los hemocultivos se reduzca, ya que la administración de antimicrobianos antes de obtener los hemocultivos puede reducir la tasa de recuperación de bacterias en un 35-40%. Idealmente, los hemocultivos deben ser recolectados antes de iniciar los antibióticos para maximizar la posibilidad de detectar bacteriemia 1. Después de 24 horas de terapia con antibióticos, la sensibilidad de los hemocultivos disminuye significativamente. Si los hemocultivos son necesarios después de que se han iniciado los antibióticos, aún deben ser recolectados, pero el equipo de atención médica debe ser consciente de la mayor posibilidad de resultados falsos negativos.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La administración de antimicrobianos antes de obtener los hemocultivos puede reducir la tasa de recuperación de bacterias 1.
- La sensibilidad de los hemocultivos disminuye después de 24 horas de terapia con antibióticos 1.
- Es importante recolectar múltiples conjuntos de hemocultivos (típicamente 2-3 conjuntos) para mejorar la detección en esta situación 1.
- Los hemocultivos siguen siendo una herramienta diagnóstica importante y no deben ser omitidos incluso después de que se ha iniciado la administración de antibióticos.
En resumen, aunque la sensibilidad de los hemocultivos puede reducirse después de la administración de ampicilina-sulbactam, aún deben ser recolectados y el equipo de atención médica debe ser consciente de la mayor posibilidad de resultados falsos negativos. Es importante considerar la administración de antimicrobianos antes de obtener los hemocultivos y la duración de la terapia con antibióticos al interpretar los resultados de los hemocultivos 1.
From the Research
Sensibilidad de los Hemocultivos después de la Administración de Ampicilina-Sulbactam
- La sensibilidad de los hemocultivos puede verse afectada por la administración previa de antibióticos, incluyendo ampicilina-sulbactam 2.
- Un estudio encontró que la tasa de hemocultivos positivos en pacientes que recibieron profilaxis con beta-lactámicos, como ampicilina-sulbactam, fue del 18%, en comparación con el 59% en aquellos que no recibieron profilaxis 2.
- Sin embargo, otro estudio encontró que la administración concurrente de antimicrobianos, incluyendo ampicilina-sulbactam, no alteró la tasa de crecimiento de los hemocultivos 2.
- Es importante tener en cuenta que la sensibilidad de los hemocultivos también puede depender de factores como la dosis y la duración de la administración de antibióticos, así como de la presencia de bacterias resistentes 3, 4, 5, 6.
Factores que Afectan la Sensibilidad de los Hemocultivos
- La administración previa de antibióticos puede seleccionar bacterias resistentes, lo que puede afectar la sensibilidad de los hemocultivos 2, 4.
- La dosis y la duración de la administración de antibióticos también pueden influir en la sensibilidad de los hemocultivos 3, 5.
- La presencia de bacterias resistentes, como las que producen beta-lactamasas, puede afectar la eficacia de los antibióticos y la sensibilidad de los hemocultivos 4, 6.