From the Guidelines
El tratamiento para la enfermedad diverticular depende de la gravedad de los síntomas y debe priorizar la reducción de la morbilidad, la mortalidad y el mejoramiento de la calidad de vida. Para los casos leves, se recomienda una dieta rica en fibra (25-30 gramos diarios) que incluya frutas, verduras y granos integrales, junto con una hidratación adecuada. Los suplementos de fibra como psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) pueden ayudar a manejar los síntomas. Durante los brotes, se puede aconsejar una dieta baja en fibra temporalmente. Para la diverticulitis aguda, los antibióticos como ciprofloxacino (500 mg dos veces al día) más metronidazol (500 mg tres veces al día) durante 7-10 días suelen ser recetados 1. Los casos graves pueden requerir hospitalización para antibióticos intravenosos, manejo del dolor y descanso intestinal. La cirugía (colectomía sigmoidea) se considera para complicaciones como perforación, absceso, fístula o episodios recurrentes. El ejercicio regular, mantener un peso saludable y evitar los AINE pueden ayudar a prevenir los brotes. Estos tratamientos funcionan reduciendo la presión en el colon, previniendo la constipación y manejando la inflamación en los divertículos, que son pequeñas bolsas que se forman en la pared del colon debido a la presión aumentada. Es importante tener en cuenta que la decisión de realizar una cirugía electiva después de uno o más episodios de diverticulitis aguda debe tomarse de manera individualizada, considerando factores de riesgo, complicaciones, edad y gravedad de los episodios, así como las circunstancias personales y comorbilidades del paciente 1. Además, se sugiere que los clínicos discutan la cirugía electiva para prevenir la diverticulitis recurrente después del tratamiento inicial en pacientes que tienen diverticulitis no complicada persistente o recurrente con frecuencia, o diverticulitis complicada 1. La colonoscopia se sugiere después de un episodio inicial de diverticulitis complicada izquierda colónica en pacientes que no han tenido una colonoscopia reciente 1. En resumen, el tratamiento para la enfermedad diverticular debe ser personalizado y basado en la evidencia más reciente y de alta calidad, priorizando la reducción de la morbilidad, la mortalidad y el mejoramiento de la calidad de vida.
From the Research
Tratamiento de la Enfermedad Diverticular
La enfermedad diverticular es una condición común en países desarrollados, y su prevalencia aumenta con la edad. El tratamiento de la enfermedad diverticular depende de la gravedad de los síntomas y de la presencia de complicaciones.
- Tratamiento médico: El tratamiento médico para la enfermedad diverticular incluye:
- Antibióticos: como ampicilina, gentamicina, metronidazol, piperacilina y tazobactam para tratar la infección y la inflamación 2.
- Mesalazina: para reducir la inflamación y prevenir la recurrencia de los síntomas 2.
- Probióticos: para prevenir la recurrencia de la enfermedad y mejorar los síntomas 2, 3.
- Dieta alta en fibra: Una dieta alta en fibra se recomienda para prevenir los síntomas y complicaciones de la enfermedad diverticular 4, 5.
- Tratamiento ambulatorio: El tratamiento ambulatorio con antibióticos orales y dieta líquida es efectivo y seguro para pacientes con diverticulitis no complicada 6.
Consideraciones adicionales
- La elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y de la presencia de complicaciones.
- Es importante seguir las recomendaciones de un profesional de la salud para determinar el mejor curso de tratamiento.
- La investigación continúa para determinar la efectividad de nuevos tratamientos y enfoques terapéuticos para la enfermedad diverticular 3, 5.