From the Guidelines
El tratamiento recomendado con aciclovir para infecciones por virus del herpes simple es de 400 mg por vía oral tres veces al día durante 7-10 días. Esto se basa en las guías de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual publicadas en 1998 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 1. Otras opciones de tratamiento incluyen aciclovir 200 mg por vía oral cinco veces al día durante 7-10 días, famciclovir 250 mg por vía oral tres veces al día durante 7-10 días, o valaciclovir 1 g por vía oral dos veces al día durante 7-10 días.
Al considerar la efectividad y la seguridad, es importante tener en cuenta que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible después de la aparición de los síntomas para maximizar su eficacia. Los pacientes deben mantener una hidratación adecuada mientras toman aciclovir para prevenir la cristaluria, especialmente con terapias de alta dosis.
Entre las consideraciones importantes para el tratamiento con aciclovir se incluyen:
- La dosis y la duración del tratamiento pueden variar dependiendo de la gravedad y el tipo de infección.
- Es crucial ajustar la dosis en pacientes con deterioro renal para evitar la toxicidad.
- Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor de cabeza y mareo.
- La terapia supresiva puede ser necesaria para pacientes con recurrencias frecuentes.
En resumen, el tratamiento con aciclovir es efectivo para el manejo de infecciones por virus del herpes simple, y la dosis recomendada de 400 mg tres veces al día durante 7-10 días es una opción estándar, según lo indicado por las guías de tratamiento 1.
From the FDA Drug Label
5 to 15 mg/kg every 8 hours 800 mg every 4 hours orally, 5 times daily for 7 to 10 days 200 mg every 4 hours, 5 times daily for 10 days La dosis recomendada de aciclovir para el tratamiento de infecciones por virus del herpes simple es:
- Intravenosa: 5 a 15 mg/kg cada 8 horas
- Vía oral:
- Herpes zóster: 800 mg cada 4 horas, 5 veces al día durante 7 a 10 días
- Herpes genital: 200 mg cada 4 horas, 5 veces al día durante 10 días Es importante tener en cuenta que la dosis puede variar dependiendo de la edad, el peso y la función renal del paciente, por lo que es fundamental consultar las instrucciones específicas del médico o las recomendaciones de la etiqueta del medicamento 2 3.
From the Research
Tratamiento con Aciclovir
El tratamiento con aciclovir es efectivo para la supresión de episodios recurrentes de herpes simplex virus (HSV) en individuos inmunocompetentes e inmunocomprometidos.
- La dosis recomendada de aciclovir para el tratamiento de infecciones por HSV es de 200 mg cinco veces al día durante 5 días para la infección inicial genital 4.
- Para el tratamiento de episodios recurrentes, se puede considerar una dosis de 200 mg cuatro veces al día o 400 mg dos veces al día 4.
- En pacientes con recurrencias frecuentes, se puede considerar terapia supresiva con aciclovir, con una dosis inicial de 200 mg cuatro veces al día, que se puede reducir a medida que sea posible 4.
- Un estudio encontró que la dosis de 800 mg dos veces al día durante 5 días es efectiva y segura para el tratamiento de episodios recurrentes de herpes genital 5.
- La terapia supresiva a largo plazo con aciclovir es segura y efectiva para pacientes con herpes genital recurrente, con una reducción significativa en la frecuencia de recurrencias durante el tratamiento y después de suspenderlo 6.
Consideraciones Especiales
- En pacientes inmunocomprometidos, es posible que se requiera una dosis más alta de aciclovir, y se debe considerar la posibilidad de resistencia a la droga 7.
- En casos de resistencia a aciclovir, se pueden considerar otras opciones de tratamiento, como foscarnet o cidofovir 7.
- Es importante realizar cultivos y estudios de susceptibilidad para determinar la causa de la infección y la efectividad del tratamiento 7.