From the Guidelines
Simeticone más hidróxido de aluminio no es específicamente recomendado para tratar el dolor abdominal en epigastrio asociado a congestión hepática por falla cardíaca descompensada. Estos medicamentos abordan problemas diferentes, ya que simeticone ayuda con el gas y la hinchazón al descomponer las burbujas de gas, mientras que el hidróxido de aluminio neutraliza el ácido estomacal. El dolor epigástrico en pacientes con insuficiencia cardíaca es típicamente causado por la congestión hepática debido a la presión hacia atrás del corazón fallido, no por el exceso de gas o ácido estomacal.
El tratamiento adecuado debería centrarse en abordar la insuficiencia cardíaca subyacente a través de diuréticos para reducir la sobrecarga de líquidos, medicamentos para la insuficiencia cardíaca para mejorar la función cardíaca y restricción de sodio. Mientras que estas combinaciones de antiácidos podrían aliviar temporalmente algunos molestias, no abordan la causa raíz de la congestión hepática. Además, los antiácidos que contienen aluminio deberían usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, ya que pueden causar retención de sodio y agua, potencialmente empeorando la condición 1.
Algunos estudios han demostrado que los diuréticos son efectivos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, y que su administración puede iniciarse antes de la admisión hospitalaria en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda 1. Por lo tanto, el tratamiento debería dirigirse por un cardiólogo que pueda gestionar adecuadamente la insuficiencia cardíaca que causa la congestión hepática y el dolor abdominal resultante.
Es importante destacar que la prioridad en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca descompensada es reducir la sobrecarga de líquidos y mejorar la función cardíaca, en lugar de centrarse únicamente en el alivio del dolor abdominal. Por lo tanto, se debe evitar el uso de simeticone más hidróxido de aluminio como tratamiento principal para el dolor abdominal en epigastrio asociado a congestión hepática por falla cardíaca descompensada.
From the Research
Dolor abdominal en epigastrio y congestión hepática
- El dolor abdominal en epigastrio puede estar asociado a congestión hepática por falla cardíaca descompensada, lo que sugiere que el tratamiento de la congestión podría ayudar a aliviar el dolor abdominal 2.
- La congestión en la falla cardíaca es un problema complejo que involucra tanto la congestión intravascular como la congestión tisular, y el tratamiento debe dirigirse a ambos tipos de congestión para mejorar los resultados de los pacientes 3.
Tratamiento de la congestión
- El tratamiento con diuréticos, como la furosemida, es el pilar principal del tratamiento de la congestión en la falla cardíaca, pero puede tener limitaciones y efectos secundarios 4, 5.
- La terapia de decongestión también puede incluir vasodilatadores, ultrafiltración, antagonistas de la vasopresina y otros agentes para mejorar la función cardíaca y renal 4, 6.
- La investigación sugiere que la abdominal contribuye a la disfunción cardiorenal en la falla cardíaca congestiva, y que el tratamiento de la congestión abdominal podría ser una estrategia importante para mejorar los resultados de los pacientes 2.
Simeticona y hidróxido de aluminio
- No hay evidencia directa en los estudios proporcionados sobre el uso de simeticona más hidróxido de aluminio para tratar el dolor abdominal en epigastrio asociado a congestión hepática por falla cardíaca descompensada.
- Sin embargo, el tratamiento de la congestión y la mejora de la función cardíaca y renal podrían ayudar a aliviar el dolor abdominal asociado a la congestión hepática 3, 4, 6, 2.