From the Guidelines
El riesgo de transmisión del VIH a través del contacto de semen con una herida superficial en el dedo es extremadamente bajo, pero no cero. Si la exposición ocurrió dentro de las últimas 72 horas, se debe considerar consultar a un proveedor de atención médica sobre la profilaxis postexposición (PEP), que generalmente consiste en un curso de 28 días de medicamentos antirretrovirales como Truvada (tenofovir/emtricitabina) más dolutegravir o raltegravir 1. La herida debe ser limpiada inmediatamente con jabón y agua, y si es posible, aplicar un antiséptico como desinfectante de base de alcohol. El riesgo es mínimo porque el VIH requiere acceso directo a la sangre, y la piel intacta o heridas superficiales proporcionan barreras significativas a la transmisión. Los factores que podrían aumentar el riesgo incluyen un gran volumen de fluido, alta carga viral en la persona fuente y heridas más profundas o sangrantes. Incluso sin PEP, el riesgo estimado de infección por este tipo de exposición es menos de 1 en 1.000. Se debe seguir con pruebas de VIH en intervalos adecuados (6 semanas, 3 meses) independientemente de si se toma PEP.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La PEP debe iniciarse lo antes posible después de la exposición para maximizar los beneficios potenciales 1.
- La limpieza de la herida con jabón y agua es suficiente, y no se recomienda el uso de agentes causticos o la inyección de antisépticos o desinfectantes en la herida 1.
- La aplicación de antisépticos no está contraindicada, pero no hay evidencia de que reduzca el riesgo de transmisión del VIH.
- Es importante seguir las pautas de manejo de la exposición y la PEP establecidas por los proveedores de atención médica y los expertos en salud pública.
From the Research
Riesgo de transmisión del VIH
- El contacto de semen sobre una herida superficial en el dedo puede presentar un riesgo de transmisión del VIH, aunque este riesgo es considerado bajo si la herida es superficial y no hay sangrado activo 2, 3.
- La presencia de dos puntos rojos y leve ardor local en la herida pueden indicar irritación, pero no necesariamente un aumento en el riesgo de infección por VIH 4.
- Es importante destacar que la transmisión del VIH a través del contacto con semen puede ocurrir, especialmente si la persona que tiene el semen es portadora del virus y no tiene supresión viral sostenida 5, 6.
Tratamiento y prevención
- Si se produce un contacto de semen sobre una herida superficial, es recomendable buscar atención médica lo antes posible para evaluar el riesgo de transmisión del VIH y considerar la profilaxis postexposición (nPEP) si es necesario 2.
- La nPEP se recomienda cuando hay una exposición no ocupacional a un fluido corporal que puede contener el virus del VIH, como el semen, y se debe iniciar lo antes posible, idealmente dentro de las 24 horas después de la exposición 2.
- Es importante tener en cuenta que la prevención del VIH es fundamental, y se pueden tomar medidas para reducir el riesgo de transmisión, como el uso de preservativos y la realización de pruebas de detección del VIH regularmente 3, 6.