From the Guidelines
La morfina, un analgésico opioides potente, beneficia principalmente a pacientes con dolor agudo moderado a severo, dolor crónico por cáncer o dolor al final de la vida que no puede ser controlado adecuadamente con medicamentos no opioides. Es particularmente valioso para pacientes con lesiones traumáticas severas, dolor postquirúrgico, dolor por infarto de miocardio y dolor por cáncer avanzado. La dosis típica para adultos con dolor severo comienza con 5-15 mg cada 4 horas para formulaciones orales de liberación inmediata, o 15-30 mg cada 8-12 horas para formas de liberación prolongada, con ajustes de dosis según la respuesta y tolerancia individual 1. La morfina actúa uniendo receptores de opioides mu en el cerebro y la médula espinal, alterando la percepción del dolor y la respuesta emocional al dolor. Sin embargo, la morfina no es adecuada para el dolor leve, debe usarse con precaución en pacientes ancianos o aquellos con condiciones respiratorias, y conlleva riesgos significativos, incluyendo depresión respiratoria, dependencia física y adicción.
Algunos de los beneficios de la morfina incluyen:
- Alivio del dolor en pacientes con cáncer avanzado 1
- Eficacia en el control del dolor crónico por cáncer 1
- Uso como primera línea para el dolor severo por cáncer 1
- Flexibilidad en la dosificación y administración 1
- Eficacia en el alivio del dolor en pacientes con lesiones traumáticas severas y dolor postquirúrgico 1
Es importante tener en cuenta que la morfina debe ser utilizada bajo supervisión médica y con monitoreo cuidadoso de los efectos secundarios y la tolerancia. La duración del tratamiento debe limitarse al período más corto necesario para el dolor agudo, mientras que el manejo del dolor por cáncer puede requerir terapia continua con monitoreo cuidadoso de los efectos secundarios y la tolerancia 1.
From the FDA Drug Label
1 INDICATIONS AND USAGE Morphine sulfate tablets are indicated for the management of acute and chronic pain severe enough to require an opioid analgesic and for which alternative treatments are inadequate.
Se benefician de la morfina los pacientes que:
- Tienen dolor agudo o crónico que es lo suficientemente severo como para requerir un analgésico opioides.
- Han intentado tratamientos alternativos (como analgésicos no opioides o productos de combinación de opioides) que:
- No han sido tolerados.
- No se espera que sean tolerados.
- No han proporcionado analgesia adecuada o no se espera que proporcionen analgesia adecuada. 2 Es importante tener en cuenta que, debido a los riesgos de adicción, abuso y mal uso con opioides, incluso a dosis recomendadas, la morfina debe ser reservada para pacientes para los cuales las opciones de tratamiento alternativas no son adecuadas.
From the Research
Beneficiarios de la Morfina
La morfina es un analgésico opioides que se utiliza para tratar el dolor y la disnea (dificultad para respirar) en pacientes con cáncer avanzado y otras condiciones médicas. A continuación, se presentan algunos de los grupos de personas que se benefician de la morfina:
- Pacientes con cáncer avanzado: La morfina se utiliza para tratar la disnea y el dolor en pacientes con cáncer avanzado 3, 4, 5.
- Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La morfina se utiliza para tratar la disnea crónica en pacientes con EPOC 6.
- Pacientes con disnea refractaria: La morfina se utiliza para tratar la disnea refractaria en pacientes con cáncer avanzado y otras condiciones médicas 3, 4, 5.
Eficacia de la Morfina
La eficacia de la morfina para tratar la disnea y el dolor ha sido demostrada en varios estudios:
- Un estudio publicado en 1997 encontró que la morfina oral redujo la disnea en pacientes con cáncer avanzado 3.
- Un estudio publicado en 2013 encontró que la morfina subcutánea redujo la disnea en pacientes con cáncer de pulmón avanzado 4.
- Un estudio publicado en 1999 encontró que la morfina subcutánea redujo la disnea en pacientes ancianos con cáncer avanzado 5.
- Un estudio publicado en 2020 encontró que la morfina de liberación sostenida mejoró la salud específica de la enfermedad en pacientes con EPOC 6.
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta que la morfina puede tener efectos secundarios, como somnolencia, náuseas y estreñimiento. Además, la morfina puede ser adictiva y requiere una prescripción médica y un seguimiento cuidadoso 3, 4, 5, 6.