From the Guidelines
El agente de contraste basado en gadolinio macrocíclico es un tipo de medio de contraste de imagen médica utilizado principalmente en la resonancia magnética (MRI) para mejorar la visibilidad de las estructuras internas del cuerpo. Estos agentes contienen el metal de tierras raras gadolinio encerrado dentro de una estructura de ligando macrocíclico, que forma una molécula en forma de jaula que une firmemente el ion de gadolinio. Ejemplos comunes incluyen gadobutrol (Gadavist), gadoterato meglumina (Dotarem) y gadoteridol (ProHance), que se administran típicamente por vía intravenosa a dosis de 0,1-0,2 mmol/kg de peso corporal. Los agentes macrocíclicos son preferidos sobre los agentes de gadolinio lineales porque ofrecen una mayor estabilidad, reduciendo el riesgo de liberación de gadolinio en los tejidos que podría causar fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con función renal deteriorada o depósito de gadolinio en el cerebro con exposición repetida 1.
Las propiedades paramagnéticas del ion de gadolinio alteran las propiedades magnéticas de las moléculas de agua cercanas, acortando sus tiempos de relajación T1 y creando señales más brillantes en las secuencias de MRI ponderadas en T1, lo que ayuda a los radiólogos a distinguir entre tejidos normales y anormales de manera más efectiva. Es importante destacar que los agentes de contraste basados en gadolinio solo deben administrarse si la información proporcionada es necesaria y específicamente se espera que aumente la confianza en el diagnóstico correcto de la enfermedad o la evaluación de la misma, o la exclusión de la enfermedad 1.
En pacientes con función renal deteriorada, se sugiere que se ofrezcan preferentemente preparaciones de quelatos macrocíclicos 1. En resumen, los agentes de contraste basados en gadolinio macrocíclico son una opción segura y efectiva para la imagen médica, siempre y cuando se utilicen de acuerdo con las recomendaciones y guías clínicas establecidas.
Algunos de los beneficios de los agentes macrocíclicos incluyen:
- Mayor estabilidad y reducción del riesgo de liberación de gadolinio en los tejidos
- Menor riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con función renal deteriorada
- Mejora en la visibilidad de las estructuras internas del cuerpo en las imágenes de MRI
- Ayuda a los radiólogos a distinguir entre tejidos normales y anormales de manera más efectiva.
Es importante tener en cuenta que, aunque los agentes macrocíclicos son preferidos, es fundamental evaluar cuidadosamente los beneficios y riesgos en cada paciente individual antes de administrar cualquier agente de contraste basado en gadolinio 1.
From the FDA Drug Label
Gadobutrol injection es un agente de contraste paramagnético macrocíclico administrado para imágenes de resonancia magnética. El nombre químico para gadobutrol es 10–[(1SR,2RS)–2,3–dihidroxi–1–hidroximetilpropil]–1,4,7,10–tetraazaciclododecano–1,4,7–triacético ácido, complejo de gadolinio. El gadobutrol tiene una fórmula molecular de C 18H 31GdN 4O 9 y un peso molecular de 604. 72.
El gadolinio macrolítico se refiere a un tipo de agente de contraste que contiene gadolinio, un metal pesado, y un ligando macrocíclico, que es una molécula que forma un anillo grande y estable.
- El gadobutrol es un ejemplo de un agente de contraste macrocíclico que se utiliza en imágenes de resonancia magnética.
- La estructura química del gadobutrol es una molécula compleja que contiene gadolinio, nitrógeno, oxígeno y carbono.
- El uso del gadobutrol es para mejorar la visualización de estructuras y tejidos en imágenes de resonancia magnética, lo que puede ser útil en diversas aplicaciones médicas, como la detección de enfermedades del sistema nervioso central, la evaluación de la función renal y la detección de tumores. 2 2 2
From the Research
Definición de Gadolinio Macrocíclico
El gadolinio macrocíclico se refiere a un tipo de agente de contraste basado en gadolinio que se utiliza en la resonancia magnética (MRI) para mejorar la visibilidad de los tejidos y estructuras del cuerpo. Estos agentes de contraste contienen gadolinio, un metal que aumenta el contraste en las imágenes de MRI, lo que permite a los médicos diagnosticar y monitorear diversas afecciones médicas.
Características del Gadolinio Macrocíclico
- Los agentes de contraste macrocíclicos tienen una estructura química cerrada, lo que los hace más estables y menos propensos a liberar iones de gadolinio en el cuerpo 3, 4.
- Debido a su alta estabilidad, los agentes de contraste macrocíclicos se consideran más seguros que los agentes lineales, especialmente para pacientes con función renal normal 5.
- La investigación sugiere que los agentes de contraste macrocíclicos pueden reducir la cantidad de gadolinio necesaria para obtener imágenes de alta calidad, lo que podría minimizar los riesgos asociados con la exposición al gadolinio 3.
Uso Clínico del Gadolinio Macrocíclico
- Los agentes de contraste basados en gadolinio, incluidos los macrocíclicos, se utilizan comúnmente en la MRI para diagnosticar y monitorear diversas afecciones, como enfermedades oncológicas, inflamatorias y cardiovasculares 3, 6.
- Aunque los agentes de contraste basados en gadolinio han sido asociados con riesgos, como la fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con insuficiencia renal, los macrocíclicos se consideran una opción más segura para muchos pacientes 7, 4.
Investigación y Desarrollo
- La investigación continúa para desarrollar nuevos agentes de contraste basados en gadolinio que sean aún más seguros y eficaces, como el gadopiclenol, que tiene una alta relajividad y una estructura macrocíclica estable 3.
- El desarrollo de nuevas tecnologías, como la optimización de las adquisiciones de MRI y el uso de la inteligencia artificial, también puede ayudar a reducir la necesidad de agentes de contraste basados en gadolinio y minimizar los riesgos asociados con su uso 3.