From the Guidelines
La dosis recomendada de dalteparin para la enfermedad tromboembólica pulmonar (embolia pulmonar) es de 200 UI/kg subcutáneamente una vez al día. Esta dosis se basa en la guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la embolia pulmonar aguda de la Sociedad Europea de Cardiología 1. Es importante tener en cuenta que esta dosis es para pacientes con cáncer y para el tratamiento extendido de trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP).
- La dosis inicial de dalteparin para pacientes con cáncer es de 200 U/kg subcutáneamente una vez al día, según se indica en la guía 1.
- Es fundamental continuar el tratamiento durante al menos 5 días y hasta que se establezca una anticoagulación oral adecuada con warfarina (INR 2.0-3.0 durante al menos 24 horas).
- La duración total del tratamiento con dalteparin suele ser de aproximadamente 5-7 días antes de cambiar a anticoagulación oral, aunque el tratamiento anticoagulante general para la embolia pulmonar suele continuar durante al menos 3 meses.
- Para pacientes que pesan más de 90 kg, puede ser necesaria una monitorización cuidadosa para asegurar una anticoagulación adecuada.
- Dalteparin actúa mediante el aumento de la actividad de la antitrombina III, que inhibe los factores Xa y IIa (trombina), evitando la formación y extensión de coágulos.
- Se recomienda la monitorización regular de los recuentos de plaquetas debido al riesgo de trombocitopenia inducida por heparina, particularmente durante las primeras dos semanas de tratamiento.
From the Research
Dosis de Dalteparina en TEP
La dosis de dalteparina para el tratamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar (TEP) se ha estudiado en varios ensayos clínicos.
- La dosis recomendada de dalteparina para el tratamiento de la TEP es de 200 U/kg al día, administrada por vía subcutánea 2.
- Un estudio prospectivo de cohorte encontró que la administración de dalteparina a una dosis de 200 U/kg al día durante un mínimo de 5 días, seguida de warfarina durante 3 meses, fue efectiva y segura en pacientes con TEP 2.
- Otro estudio encontró que la dosis de dalteparina de 5000 U al día era efectiva y segura en pacientes con TEP, y que no había diferencia significativa en la tasa de recurrencia de la tromboembolia venosa en comparación con la heparina no fraccionada 3.
- Es importante destacar que la dosis de dalteparina puede variar dependiendo de la paciente y de la gravedad de la enfermedad, por lo que es importante consultar con un profesional de la salud para determinar la dosis adecuada.
Consideraciones importantes
- La administración de dalteparina debe ser supervisada por un profesional de la salud experimentado, ya que puede requerir ajustes en la dosis y monitoreo de la coagulación sanguínea.
- La dalteparina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
- Es importante seguir las instrucciones del médico y no dejar de tomar la dalteparina sin consultar con él, ya que esto puede aumentar el riesgo de recurrencia de la tromboembolia venosa.
- La dalteparina ha demostrado ser efectiva y segura en pacientes con TEP, incluyendo aquellos con insuficiencia renal severa 4.