From the Guidelines
Es importante buscar atención médica inmediata para una infección del tracto urinario (ITU) si se experimentan síntomas como fiebre alta (más de 38 °C), dolor severo en la región lumbar o espalda, náuseas y vómitos, sangre en la orina, o síntomas en pacientes ancianos o embarazadas. Estos signos pueden indicar que la infección se ha extendido a los riñones (pielonéfritis) o está causando complicaciones sistémicas. Otros síntomas preocupantes incluyen confusión o alteración del estado mental en adultos mayores, incapacidad para orinar a pesar del deseo, y síntomas que persisten o empeoran a pesar del tratamiento en casa. Mientras que las ITUs no complicadas a menudo se presentan con ardor al orinar, frecuencia urinaria, orina turbia y molestias en la parte inferior del abdomen, estos síntomas severos sugieren una infección más grave que requiere intervención médica rápida. El retraso en el tratamiento de las ITUs graves puede llevar a daño renal, sepsis o complicaciones durante el embarazo. En el hospital o la atención urgente, es posible que reciba antibióticos intravenosos, manejo del dolor y líquidos mientras los proveedores de atención médica determinan el plan de tratamiento adecuado basado en los resultados de la cultura de orina y su condición general 1.
Algunos de los signos y síntomas de alarma para una infección del tracto urinario incluyen:
- Fiebre alta (más de 38 °C)
- Dolor severo en la región lumbar o espalda
- Náuseas y vómitos
- Sangre en la orina
- Síntomas en pacientes ancianos o embarazadas
- Confusión o alteración del estado mental en adultos mayores
- Incapacidad para orinar a pesar del deseo
- Síntomas que persisten o empeoran a pesar del tratamiento en casa
Es importante tener en cuenta que la pielonéfritis puede presentarse con síntomas como dolor en la región lumbar, fiebre, náuseas y vómitos, y que la demora en el tratamiento puede llevar a complicaciones graves 1. La elección del tratamiento antibiótico adecuado es crucial para el manejo efectivo de la infección, y los antibióticos como los fluoroquinolonas y las cefalosporinas son comúnmente recomendados para el tratamiento de la pielonéfritis no complicada 1.
En resumen, la búsqueda de atención médica inmediata es fundamental para las ITUs graves o complicadas, y el tratamiento oportuno y adecuado puede prevenir complicaciones y mejorar los resultados para los pacientes 1.
From the Research
Signos y Síntomas de Alarma de Infección del Tracto Urinario
Los signos y síntomas de alarma de infección del tracto urinario (ITU) que requieren atención médica inmediata incluyen:
- Dolor o ardor al orinar (disuria) 2, 3
- Frecuencia urinaria aumentada 2, 4
- Urgencia urinaria 2, 4
- Hematuria (sangre en la orina) 2
- Dolor suprapúbico 2
- Fiebre o dolor de flanco, que pueden indicar una infección del tracto urinario superior 2
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para ITU complicadas incluyen:
- Historia de infecciones recurrentes 2
- Enfermedades subyacentes, como diabetes 5
- Inmunosupresión 2
- Anomalías estructurales del tracto urinario 2
- Embarazo 2, 4
Diagnóstico
El diagnóstico de ITU se basa en la historia clínica, el examen físico y los resultados de los análisis de orina, como la urinalisis y la cultura de orina 2, 4, 3. La urinalisis puede detectar la presencia de bacterias, leucocitos y sangre en la orina, mientras que la cultura de orina puede identificar el tipo de bacteria responsable de la infección 4.
Tratamiento
El tratamiento de ITU debe ser iniciado lo antes posible, y debe ser seleccionado según la gravedad de la infección y la presencia de factores de riesgo 2, 4. Los antibióticos son el tratamiento principal para ITU, y deben ser seleccionados según la sensibilidad de la bacteria responsable de la infección 4, 5. Es importante completar el tratamiento antibiótico para evitar la recurrencia de la infección y la resistencia a los antibióticos 2, 4.