From the Guidelines
对于正常肾脏超声波结果但疑似肾结石或其他尿路问题的患者，推荐的管理包括综合性方法，根据症状和临床怀疑进行处理。根据1的研究，正常肾脏超声波结果可以预测90天内无需泌尿外科干预，因此这些患者可以通过保守治疗，包括止痛和临床随访来管理。初步管理应注重充足的水分摄入，每天2-3升水，以促进尿流和潜在地帮助排出小结石。对于不适，推荐使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（每6-8小时400-600mg）或萘普生（初始500mg，每6-8小时250mg）进行止痛。如果疼痛严重，可能需要短期使用阿片类止痛药。进一步的诊断评估至关重要，包括尿液分析以检查血液、感染或晶体，以及24小时尿液收集以识别代谢异常。无对比剂的CT扫描是检测超声波无法看到的结石的金标准。如果怀疑结石但未在影像学上可视化，可能会开处α-受体阻滞剂如坦索罗辛（每天0.4mg）以促进结石通过。患者应过滤尿液以捕获任何通过的结石进行分析。应安排1-2周内的随访，以重新评估症状并考虑在症状持续时进行额外的测试。这种方法解决了立即的症状管理，同时追求明确的诊断，因为肾结石有时可能存在尽管超声波结果正常，这是由于超声波在检测小结石或位于某些位置的结石的局限性。
From the FDA Drug Label
2 DOSAGE & ADMINISTRATION Tamsulosin Hydrochloride Capsules 0.4 mg once daily 是推荐用于治疗BPH的症状和体征的剂量。它应该在每天同一餐后大约半小时后给予。Tamsulosin Hydrochloride Capsules 不应被压碎、咀嚼或打开。
该药物标签中没有直接支持关于肾脏超声波正常的患者的管理推荐的信息。因此，无法根据提供的信息得出结论。2
From the Research
肾脏超声波正常的管理
对于疑似肾结石或其他尿路问题的患者，正常的肾脏超声波结果需要进一步的评估和管理。以下是一些可能的管理方法：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）可以用来缓解疼痛，研究表明NSAIDs比安慰剂或其他非鸦片类药物更有效地减轻肾绞痛的疼痛3。
- 鸦片类药物也可以用来缓解疼痛，但是需要谨慎使用，因为长期使用可能导致依赖和滥用4。
- Тамсу洛辛（Tamsulosin）是一种α-受体阻滞剂，可能有助于促进尿路结石的排出，但是其有效性仍然存在争议5。
- 其他治疗方法，例如局部麻醉和针灸，也可能被用来缓解疼痛6。
NSAIDs的使用
NSAIDs可以用来缓解肾绞痛的疼痛，但是需要注意其潜在的副作用，特别是在慢性肾脏病（CKD）患者中。研究表明，NSAIDs可能会增加CKD患者的肾毒性风险7。因此，需要在使用NSAIDs时谨慎评估患者的肾功能和潜在的副作用。
个体化治疗
每个患者的治疗计划都应该根据他们的具体情况进行个体化设计，包括他们的病史、肾功能、疼痛程度等因素。医生应该与患者进行充分的沟通，讨论不同的治疗选项和潜在的副作用，以确定最适合患者的治疗计划。