From the Guidelines
La probabilidad de disfunción eréctil en pacientes con fractura de pene es significativamente menor cuando se realiza una reparación quirúrgica oportuna, con una tasa de disfunción eréctil asociada que puede variar dependiendo de la gravedad de la lesión y la presencia de condiciones preexistentes. Según la guía de la Asociación Americana de Urología (1), la reparación quirúrgica de la fractura de pene se asocia con un menor riesgo de disfunción eréctil y curvatura del pene. La fractura de pene se refiere a la ruptura de la túnica albugínea del pene como resultado de la flexión forzada del pene erecto, lo que puede ocurrir durante el coito. La diagnosis se confirma generalmente por la historia clínica de flexión forzada del pene erecto, un "pop" o "snap" audible, detumescencia rápida y equimosis del pene.
Algunos factores que influyen en la probabilidad de disfunción eréctil incluyen:
- La gravedad de la lesión
- El momento de la reparación quirúrgica
- La presencia de condiciones preexistentes
- Daño vascular, especialmente a las arterias cavernosas o el desarrollo de fugas venosas
- Daño nervioso durante el evento traumático o la reparación posterior
- Factores psicológicos que pueden contribuir a la disfunción eréctil después de esta experiencia traumática
Las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil después de una fractura de pene incluyen medicamentos estándar para la disfunción eréctil, como sildenafil, tadalafil o vardenafil, tomados según sea necesario. Para los pacientes con disfunción eréctil persistente después de la reparación de la fractura de pene, el seguimiento urológico es esencial para evaluar posibles intervenciones quirúrgicas, como la prótesis peniana, si la terapia medicamentosa falla. El apoyo psicológico temprano también puede beneficiar a los pacientes para abordar la ansiedad relacionada con el rendimiento sexual después de esta lesión (1).
From the Research
Probabilidad de Disfunción Eréctil en Pacientes con Fractura de Pene
La probabilidad de disfunción eréctil en pacientes con fractura de pene es un tema de interés en la comunidad médica. A continuación, se presentan algunos puntos clave relacionados con este tema:
- La disfunción eréctil es una complicación común después de una fractura de pene, con una incidencia que varía según la gravedad de la lesión y la presencia de factores de riesgo asociados 2.
- Un estudio publicado en 2012 encontró que el 6% de los pacientes con fractura de pene desarrollaron disfunción eréctil después de la reparación quirúrgica, con factores de riesgo como la edad avanzada (>50 años) y la afectación bilateral de los cuerpos cavernosos 2.
- Otro estudio publicado en 2023 encontró que la edad y la longitud de la lesión en la fractura de pene son factores predictivos de la ocurrencia de disfunción eréctil, con un aumento del 73,6% en la probabilidad de disfunción eréctil por cada año de aumento de edad y un aumento de 20,04 veces en la probabilidad de disfunción eréctil por cada centímetro de aumento en la longitud de la lesión 3.
- La disfunción eréctil después de una fractura de pene puede ser causada por daño a los nervios, arterias o venas del pene, y el tratamiento puede incluir terapias orales, inyecciones intracavernosas o prótesis penianas inflables 4.
- Un estudio publicado en 2003 encontró que la fractura de pene es una entidad de diagnóstico clínico eminente, y que el tratamiento quirúrgico inmediato es recomendado para evitar complicaciones relacionadas con la disfunción eréctil 5.
Factores de Riesgo
Algunos factores de riesgo asociados con la disfunción eréctil después de una fractura de pene incluyen:
- Edad avanzada (>50 años) 2
- Afectación bilateral de los cuerpos cavernosos 2
- Longitud de la lesión en la fractura de pene 3
- Daño a los nervios, arterias o venas del pene 4
Tratamiento
El tratamiento de la disfunción eréctil después de una fractura de pene puede incluir: