What are the best evidence-based treatments for facial rejuvenation?

From the Guidelines

Los mejores consejos según la evidencia científica para el rejuvenecimiento facial incluyen una combinación de neuromoduladores, rellenos dérmicos, dispositivos basados en energía y agentes tópicos. La inyección de toxina botulínica (Botox, Dysport o Xeomin) a dosis adecuadas (típicamente 20-60 unidades por tratamiento) reduce efectivamente las arrugas dinámicas en la parte superior de la cara, con resultados que duran 3-4 meses 1. Los rellenos de ácido hialurónico (como Juvederm, Restylane o Belotero) restauran el volumen en áreas como las mejillas, los labios y los surcos nasolabiales, con efectos que duran 6-18 meses dependiendo del producto y área de tratamiento específicos 1. La resurfacing láser (láseres CO2 ablativos o no ablativos fraccionados) mejora la textura, la pigmentación y las líneas finas de la piel a través de una lesión térmica controlada que estimula la producción de colágeno 1. La microneedling con o sin radiofrecuencia mejora la calidad de la piel al crear microlesiones controladas que desencadenan respuestas de curación 1. Para el mantenimiento diario, un régimen que incluye protector solar de amplio espectro SPF 30+, retinoides tópicos (comenzando con 0,025% de tretinoína o adapaleno 0,1% aplicado nocturnamente) y antioxidantes como suero de vitamina C (10-20% de ácido L-ascórbico aplicado en la mañana) proporciona protección continua y estimula la síntesis de colágeno 1. Estos tratamientos funcionan abordando diferentes aspectos del envejecimiento facial: los neuromoduladores relajan los músculos que causan arrugas, los rellenos reemplazan el volumen perdido, los dispositivos basados en energía estimulan la producción de colágeno y los tópicos mantienen los resultados al proteger contra el daño UV y mejorar el recambio celular.

Algunos estudios han demostrado que la combinación de PRP (plasma rico en plaquetas) y ácido hialurónico puede ser un tratamiento prometedor para el rejuvenecimiento facial, con una mejora significativa en la apariencia facial y la elasticidad de la piel en comparación con el PRP o el ácido hialurónico solo 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia es limitada y se necesitan más estudios para confirmar la eficacia y seguridad de este tratamiento.

En resumen, el rejuvenecimiento facial puede lograrse mediante una combinación de tratamientos que abordan diferentes aspectos del envejecimiento facial, incluyendo la relajación de los músculos, el reemplazo del volumen, la estimulación de la producción de colágeno y la protección contra el daño UV. Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para cada individuo.

Algunas opciones de tratamiento para el rejuvenecimiento facial incluyen:

• Inyecciones de toxina botulínica
• Rellenos de ácido hialurónico
• Resurfacing láser
• Microneedling con o sin radiofrecuencia
• Protector solar de amplio espectro SPF 30+
• Retinoides tópicos
• Antioxidantes como suero de vitamina C
• Combinación de PRP y ácido hialurónico (aunque la evidencia es limitada) 1.

From the FDA Drug Label

14 CLINICAL STUDIES Two randomized, multi-center, double-blind, placebo-controlled trials (EV-001 [NCT02334423] and EV-002 [NCT02334436]) of identical design were conducted to evaluate JEUVEAU for use in the temporary improvement of the appearance of moderate to severe glabellar facial lines

The primary efficacy endpoint was measured at Day 30 and was defined as the proportion of subjects achieving ≥2-grade improvement from baseline at maximum frown, as assessed independently by both the investigator and the subject using the Glabellar Line Scale (GLS). The results of these two efficacy trials are presented below (See Table 3 ). Table 3 Trials EV-001 and EV-002: Composite Investigator and Subject Assessment of Glabellar Line Severity at Maximum Frown at Day 30 – Responder Rates (% of Subjects Achieving ≥ 2-Grade Improvement from Baseline) Trial JEUVEAU Placebo Trial EV-001 N=246 68% N=84 1% Trial EV-002 N=246 70% N=78 1%

Los mejores consejos según la evidencia científica para el rejuvenecimiento facial incluyen el uso de toxina botulínica para el tratamiento de líneas faciales glabéllares moderadas a severas.

• La toxina botulínica ha demostrado ser efectiva en la mejora temporal de la apariencia de estas líneas faciales, con un 68% y 70% de los sujetos alcanzando una mejora de al menos 2 grados en los ensayos EV-001 y EV-002, respectivamente 2.
• La inyección intramuscular de toxina botulínica en cinco sitios, incluyendo el músculo procerus y los músculos corrugator supercilii, puede ser una opción de tratamiento para aquellos que buscan rejuvenecer su rostro.
• Es importante tener en cuenta que estos resultados se basan en ensayos clínicos controlados y que la efectividad del tratamiento puede variar dependiendo de la persona y de la gravedad de las líneas faciales.

From the Research

Tratamientos para el Rejuvenecimiento Facial

Los tratamientos para el rejuvenecimiento facial son variados y cada vez más populares. A continuación, se presentan algunos de los mejores consejos según la evidencia científica:

• El uso de toxina botulínica tipo A es uno de los procedimientos más comunes en medicina estética para el rejuvenecimiento facial, y se ha confirmado que es efectivo y seguro a largo plazo 3.
• La combinación de toxina botulínica y rellenos de ácido hialurónico es una opción efectiva para el rejuvenecimiento de la parte superior de la cara 4.
• Es importante tener un conocimiento preciso de la anatomía y fisiología de los músculos faciales y sus interacciones para lograr un resultado óptimo con la toxina botulínica 3.
• La concomitante uso de rellenos de ácido hialurónico y láser es una estrategia efectiva y segura para el rejuvenecimiento facial, aunque se necesitan más estudios para confirmar su eficacia y seguridad 5.
• La toxina botulínica también se puede utilizar para el rejuvenecimiento de la parte inferior de la cara, aunque requiere una mayor habilidad y experiencia para evitar complicaciones 6.

Precauciones y Complicaciones

Es importante tener en cuenta las posibles complicaciones y precauciones al utilizar estos tratamientos, como:

• La toxina botulínica puede causar efectos adversos temporales, como dolor o hinchazón en el sitio de inyección 7.
• La concomitante uso de rellenos de ácido hialurónico y láser puede aumentar el riesgo de complicaciones, como infecciones o reacciones alérgicas 5.
• Es fundamental seguir las recomendaciones y protocolos establecidos para minimizar el riesgo de complicaciones y asegurar un resultado óptimo 3, 4, 7, 5, 6.