From the Guidelines
Es fundamental buscar atención de emergencia para el cólico renal cuando se presentan síntomas como dolor severo e incontrolable, fiebre alta (por encima de 38.5°C), vómitos persistentes que llevan a la deshidratación, sangre visible en la orina, incapacidad total para orinar, o signos de infección como escalofríos y sudoración. Otros síntomas preocupantes incluyen debilidad severa, confusión, ritmo cardíaco rápido, presión arterial baja, o dificultad para respirar 1. Estos síntomas pueden indicar complicaciones como infección severa, daño renal, o urosepsis. Los pacientes con un solo riñón funcionante, o aquellos que están embarazadas, ancianos, o inmunocomprometidos deben buscar atención de emergencia de manera más urgente. Las piedras en el riñón típicamente causan dolor severo en los flancos que puede radiar hacia la ingle, junto con náuseas, vómitos, y dolor al orinar. Mientras que muchas piedras pasan naturalmente con manejo del dolor y hidratación, los síntomas de emergencia mencionados anteriormente sugieren posibles complicaciones que requieren intervención médica inmediata para prevenir daño renal permanente o condiciones que ponen en peligro la vida. No debe demorarse en buscar atención de emergencia si se desarrollan estos signos de alarma, ya que el tratamiento oportuno mejora significativamente los resultados 1. Algunos estudios sugieren que la analgesia debe ser administrada dentro de la primera hora para proporcionar alivio rápido del dolor, y que la falta de respuesta al analgesia después de una hora debe llevar a la admisión inmediata del paciente al hospital 1.
From the Research
Signos y Síntomas de Alarma para Acudir a la Urgencia con Diagnóstico de Cólico Renal
Los signos y síntomas que requieren atención de emergencia en un paciente con diagnóstico de cólico renal incluyen:
- Dolor intenso y persistente en el flanco o la espalda que no cede con el tratamiento convencional 2, 3, 4
- Fiebre, oligoanuria o otros signos de complicación 4
- Hematuria o pyuria 5
- Aumento de la creatinina o otros marcadores de daño renal 5
- Hidronefrosis severa o piedras en el pelvis renal 5
- Dificultad para orinar o retención urinaria
- Náuseas y vómitos severos
- Dolor abdominal severo o distensión abdominal
Criterios para la Evaluación de la Severidad del Cólico Renal
La evaluación de la severidad del cólico renal se basa en parámetros clínicos, de laboratorio y radiológicos, incluyendo:
- Escala de dolor visual analógica (VAS) 5
- Características del dolor, como la intensidad y la duración
- Presencia de hematuria o pyuria
- Niveles de creatinina y otros marcadores de daño renal
- Resultados de la ecografía o la tomografía computarizada sin contraste de la región renal 5
Importancia de la Atención de Emergencia
Es fundamental buscar atención de emergencia si se presentan signos o síntomas de alarma, ya que el cólico renal puede complicarse y requerir intervención quirúrgica o otros tratamientos especializados 5. La evaluación y el tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar los resultados para los pacientes con cólico renal.