From the Guidelines
Gli inibitori della coagulazione sono sostanze che prevengono o rallentano la coagulazione del sangue nel corpo, tra cui proteine naturali come antitrombina, proteina C e proteina S, e anticoagulanti medici come eparina, warfarin e anticoagulanti orali diretti (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban). Questi inibitori lavorano bloccando specifiche tappe della cascata della coagulazione, come la warfarin che inibisce i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, gli eparini che potenziano l'attività dell'antitrombina, e gli anticoagulanti orali diretti che inibiscono direttamente fattori come la trombina o il fattore Xa 1. Gli inibitori della coagulazione sono essenziali per mantenere l'emostasi normale, poiché l'equilibrio tra fattori della coagulazione e anticoagulazione previene sia l'eccessiva formazione di coaguli che l'eccessiva perdita di sangue. Le carenze di inibitori naturali possono portare a stati ipercoagulabili e aumentare il rischio di trombosi, mentre l'inibizione eccessiva può causare complicazioni emorragiche. Esempi di inibitori della coagulazione includono:
- Antitrombina
- Proteina C
- Proteina S
- Eparina
- Warfarin
- Anticoagulanti orali diretti (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban) Questi farmaci sono utilizzati terapeuticamente per prevenire coaguli dannosi e lavorano bloccando specifiche tappe della cascata della coagulazione 1.
From the FDA Drug Label
Dabigatran e i suoi glucuronidi acilici sono inibitori competitivi, diretti della trombina. Poiché la trombina (proteasi serinica) consente la conversione del fibrinogeno in fibrina durante la cascata della coagulazione, la sua inibizione impedisce lo sviluppo di un trombo.
Gli inibitori della coagulazione sono sostanze che impediscono la formazione di trombi nel sangue. Dabigatran è un esempio di inibitore della coagulazione, in particolare un inibitore diretto della trombina.
- Inibisce la trombina, un enzima che converte il fibrinogeno in fibrina durante la coagulazione del sangue.
- Il suo meccanismo d'azione impedisce la formazione di trombi e la loro crescita. 2
From the Research
Inibitori della Coagulazione
Gli inibitori della coagulazione, noti anche come anticoagulanti, sono farmaci che interferiscono con la cascata di coagulazione del sangue per prevenire la formazione di trombi o rallentare la crescita di trombi esistenti.
- Sono utilizzati per prevenire e trattare la tromboembolia venosa e arteriosa, inclusi la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare 3, 4.
- Gli anticoagulanti tradizionali includono eparine e antagonisti della vitamina K, ma sono stati sviluppati nuovi agenti, come gli anticoagulanti orali diretti (DOAC), per superare le limitazioni dei farmaci tradizionali 5, 6.
- I DOAC agiscono inibendo direttamente fattori di coagulazione attivati, come il fattore Xa o la trombina, e sono stati dimostrati essere efficaci e sicuri nel trattamento e nella prevenzione della tromboembolia venosa 4, 5.
- Esempi di DOAC includono rivaroxaban, dabigatran e apixaban, che hanno mostrato risultati promettenti nelle sperimentazioni cliniche 5.
- Gli anticoagulanti possono essere classificati in base al loro meccanismo di azione, al tempo di insorgenza, alla durata dell'effetto e alla via di somministrazione 7.
- È importante notare che gli anticoagulanti non lisano i coaguli esistenti, ma piuttosto prevengono la formazione di nuovi coaguli o rallentano la crescita di quelli esistenti 3.