From the Research
Il metilfenidato può potenzialmente smascherare o peggiorare la disautonomia in individui suscettibili. Methylphenidate (comunemente venduto come Ritalin, Concerta e altri nomi commerciali) è uno stimolante del sistema nervoso centrale che aumenta i livelli di noradrenalina e dopamina nel cervello. Questi neurotrasmettitori influenzano anche il sistema nervoso autonomo, che controlla le funzioni corporee involontarie come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la regolazione della temperatura. Quando assunto, il metilfenidato comunemente causa aumenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, che possono esacerbare i sintomi di disautonomia sottostanti. I pazienti con condizioni come la POTS (Sindrome da Tachicardia Ortostatica Posturale) o altre forme di disautonomia possono sperimentare un peggioramento dei sintomi, tra cui capogiri, palpitations, sudorazione eccessiva o fluttuazioni della pressione sanguigna. Gli effetti simpaticomimetici del farmaco influenzano direttamente la funzione autonoma, potenzialmente destabilizzando un sistema nervoso autonomo già compromesso. Se si hanno disautonomia e si richiede il trattamento con metilfenidato per ADHD o altre condizioni, è essenziale un monitoraggio attento, iniziando generalmente con dosi più basse (5-10mg) e aumentando gradualmente mentre si monitorano i sintomi autonomi 1. Alcuni pazienti possono dover esplorare trattamenti alternativi se i sintomi di disautonomia peggiorano in modo significativo. Inoltre, è importante notare che il metilfenidato può essere efficace nel trattamento della fatica e della disfunzione cognitiva nella POTS, come riportato in uno studio del 2018 1, ma la sua efficacia può variare e può essere necessario provare più farmaci per ottenere un miglioramento clinico. In generale, è fondamentale un approccio personalizzato e monitoraggio attento quando si utilizza il metilfenidato in pazienti con disautonomia.
- I sintomi di disautonomia possono includere:
- Capogiri
- Palpitazioni
- Sudorazione eccessiva
- Fluttuazioni della pressione sanguigna
- Il metilfenidato può esacerbare questi sintomi a causa dei suoi effetti simpaticomimetici.
- È essenziale un monitoraggio attento e un approccio personalizzato quando si utilizza il metilfenidato in pazienti con disautonomia.
- Alcuni pazienti possono dover esplorare trattamenti alternativi se i sintomi di disautonomia peggiorano in modo significativo. In base allo studio più recente e di alta qualità disponibile 1, il metilfenidato può essere una opzione di trattamento per la fatica e la disfunzione cognitiva nella POTS, ma è importante considerare i potenziali rischi e benefici e monitorare attentamente i sintomi autonomi.