From the Research
La mielinolisis pontina central (CPM) puede ser causada por varios factores no relacionados con desequilibrios de sodio, incluyendo el alcoholismo y la malnutrición, la enfermedad hepática, los quemados graves, el uso prolongado de diuréticos, la diálisis y ciertos medicamentos como agentes quimioterápicos. La CPM es una enfermedad rara que generalmente se desarrolla después de la corrección rápida de la hiponatremia en individuos con condiciones subyacentes, como la malnutrición, el alcoholismo y los quemados graves [ 1 ]. Algunos de los factores que pueden contribuir a la CPM incluyen:
- El alcoholismo y la malnutrición
- La enfermedad hepática, particularmente el trasplante de hígado
- Los quemados graves
- El uso prolongado de diuréticos
- La diálisis
- Ciertos medicamentos como agentes quimioterápicos
- Trastornos metabólicos como la hipofosfatemia, la hipocalemia y la hipoglucemia
- Condiciones autoinmunes, infecciones graves y hipoxia prolongada Es importante destacar que la prevención de la CPM se centra en abordar estas condiciones subyacentes y en la gestión cuidadosa de los pacientes con factores de riesgo, particularmente aquellos con alcoholismo crónico o malnutrición que deben recibir suplementos de tiamina y apoyo nutricional [ 2 ]. Además, es fundamental tener en cuenta que la CPM puede ocurrir sin desequilibrios de sodio, como se ha reportado en casos de hipofosfatemia secundaria a síndrome de realimentación [ 2 ] o hipocalemia en pacientes con diabetes [ 3 ]. En resumen, la CPM es una enfermedad compleja que puede ser causada por una variedad de factores, y su prevención y tratamiento requieren una atención cuidadosa a las condiciones subyacentes y a los factores de riesgo.