Can mononucleosis (infectious mononucleosis) cause epigastralgia (upper abdominal pain)?

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Last updated: June 24, 2025View editorial policy

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Sí, la mononucleosis puede causar epigastralgia o dolor abdominal superior, este síntoma ocurre típicamente debido al aumento del tamaño del hígado y/o el bazo, lo que es una complicación común de la infección. La infección por el virus de Epstein-Barr (EBV), que causa la mayoría de los casos de mononucleosis, puede llevar a hepatitis (inflamación del hígado) en aproximadamente el 10-20% de los pacientes, lo que resulta en malestar abdominal superior. Los pacientes con mononucleosis que experimentan dolor abdominal superior, especialmente en el lado derecho o cuadrante superior izquierdo, deben buscar atención médica de inmediato, ya que esto podría indicar hepatomegalia (hígado agrandado) o esplenomegalia (bazo agrandado) 1.

Algunos estudios han reportado casos de rotura espontánea del bazo en pacientes con mononucleosis, lo que puede ser una complicación grave y potencialmente mortal 2, 3, 4, 5. Sin embargo, es importante destacar que la mayoría de los casos de mononucleosis se resuelven de manera espontánea y no requieren tratamiento específico.

El tratamiento para la mononucleosis es generalmente de apoyo, incluyendo descanso, hidratación adecuada y acetaminofén (Tylenol) para el alivio del dolor a dosis estándar (650-1000mg cada 6 horas, no excediendo los 4000mg diarios) 1. Es importante que los pacientes eviten los deportes de contacto y la actividad física intensa hasta que sean autorizados por un proveedor de atención médica, generalmente 3-4 semanas después del diagnóstico, para prevenir el riesgo de rotura del bazo, que es una complicación rara pero grave. También se debe evitar el alcohol durante la enfermedad y el período de recuperación para prevenir estrés adicional en el hígado.

En resumen, la mononucleosis puede causar epigastralgia o dolor abdominal superior, y es importante buscar atención médica de inmediato si se experimentan síntomas graves o persistentes. El tratamiento es generalmente de apoyo, y es importante evitar complicaciones graves como la rotura del bazo.

  • Causas de epigastralgia en mononucleosis:
  • Aumento del tamaño del hígado y/o el bazo
  • Hepatitis (inflamación del hígado)
  • Rotura espontánea del bazo
  • Síntomas que requieren atención médica de inmediato:
  • Dolor abdominal superior grave o persistente
  • Hepatomegalia (hígado agrandado) o esplenomegalia (bazo agrandado)
  • Rotura espontánea del bazo
  • Tratamiento:
  • Descanso
  • Hidratación adecuada
  • Acetaminofén (Tylenol) para el alivio del dolor
  • Evitar deportes de contacto y actividad física intensa
  • Evitar alcohol durante la enfermedad y el período de recuperación

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