From the Guidelines
O manejo da constipação envolve uma abordagem multifacetada, focando em modificações no estilo de vida e medicamentos quando necessário. Aumente sua ingestão diária de fibras para 25-30 gramas por meio de frutas, vegetais, grãos integrais e legumes, enquanto bebe 6-8 copos de água diariamente para amolecer as fezes. A atividade física regular estimula os movimentos intestinais, então tente fazer pelo menos 30 minutos de exercício na maioria dos dias. Estabeleça uma rotina de banheiro consistente, particularmente após as refeições, quando o reflexo gastrocólico é mais forte. Para opções de medicamentos, comece com laxantes formadores de volume, como psyllium (Metamucil) ou metilcelulose (Citrucel), tomando 1 colher de sopa com 8 onças de água 1-3 vezes ao dia. Se necessário, laxantes osmóticos, como polietilenoglicol (MiraLAX, 17g diariamente) ou hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia, 30-60ml à noite), podem atrair água para os intestinos. Para uso ocasional, laxantes estimulantes, como bisacodil (Dulcolax, 5-10mg) ou senna (Senokot, 8,6-17,2mg), podem desencadear contrações intestinais. Amolecedores de fezes, como docusato de sódio (Colace, 100mg 1-3 vezes ao dia), podem ajudar se o esforço for doloroso. Essas abordagens funcionam adicionando volume às fezes, aumentando o conteúdo de água ou estimulando contrações intestinais para promover movimentos intestinais e aliviar a constipação 1.
Alguns pontos importantes a considerar:
- Aumente a ingestão de fibras gradualmente para evitar desconforto gastrointestinal 1.
- O exercício regular pode ajudar a estimular os movimentos intestinais e melhorar a função intestinal 1.
- A terapia de biofeedback pode ser útil para pacientes com constipação crônica que não respondem a outras terapias 1.
- Laxantes estimulantes devem ser usados com moderação e por curtos períodos, pois podem causar dependência e reduzir a função intestinal natural 1.
Em resumo, o manejo da constipação requer uma abordagem personalizada e multifacetada, considerando as necessidades e preferências individuais de cada paciente. É fundamental trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento eficaz e seguro. 1
From the FDA Drug Label
LINZESS is indicated for the treatment of: • irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) in adults • chronic idiopathic constipation (CIC) in adults • functional constipation (FC) in pediatric patients 6 to 17 years of age
Orientações para Pacientes com Constipação
- A dose recomendada de LINZESS para IRRITABLE BOWEL SYNDROME com Constipação (IBS-C) em adultos é de 290 mcg por via oral, uma vez ao dia.
- A dose recomendada de LINZESS para CONSTIPÇÃO IDIOPÁTICA CRÔNICA (CIC) em adultos é de 145 mcg por via oral, uma vez ao dia. Uma dose de 72 mcg por dia pode ser usada com base na apresentação individual ou tolerabilidade.
- A dose recomendada de LINZESS para CONSTIPÇÃO FUNCIONAL (FC) em pacientes pediátricos de 6 a 17 anos de idade é de 72 mcg por via oral, uma vez ao dia.
- Instruções de Preparo e Administração:
- Tome LINZESS com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes de uma refeição, aproximadamente no mesmo horário todos os dias.
- Se uma dose for perdida, pule a dose perdida e tome a próxima dose no horário regular. Não tome 2 doses ao mesmo tempo.
- Não mastigue ou amasse a cápsula ou o conteúdo da cápsula de LINZESS. Engula a cápsula de LINZESS inteira.
- Para pacientes que não conseguem engolir a cápsula inteira, as cápsulas de LINZESS podem ser abertas e administradas por via oral com maçã ou com água ou administradas com água por meio de um tubo nasogástrico ou gastrostômico. 2
From the Research
Orientações Gerais para Pacientes com Constipação
- A constipação é um distúrbio comum que pode ser causado por vários fatores, incluindo dieta, estilo de vida e condições médicas subjacentes 3.
- O manejo da constipação depende da causa subjacente e pode incluir mudanças na dieta, aumento da ingestão de fibras e líquidos, e uso de laxantes 4, 5.
Avaliação Inicial
- A avaliação inicial de pacientes com constipação crônica deve incluir uma história clínica detalhada, exame físico focado e estudos laboratoriais limitados 3, 4.
- A avaliação deve buscar identificar possíveis causas subjacentes, como doenças metabólicas, neurológicas ou colônicas 4, 5.
Tratamento
- O tratamento da constipação pode incluir:
- Aumento da ingestão de fibras e líquidos 3, 6.
- Uso de laxantes, como agentes de volume, osmóticos ou estimulantes 3, 4.
- Terapia de biofeedback e reeducação muscular para pacientes com disfunção do assoalho pélvico 3, 7.
- Uso de agentes farmacológicos, como lubiprostone ou linaclotide, para pacientes com constipação lenta de trânsito 5.
Abordagem Nutricional
- A abordagem nutricional pode ser útil no manejo da constipação, incluindo:
- Aumento da ingestão de fibras 6.
- Uso de água mineral rica em magnésio e/ou bicarbonato 6.
- Uma dieta bem planejada e equilibrada pode ser fundamental para o tratamento eficaz da constipação 6.