From the Guidelines
La sensibilidad de la auscultación cardíaca para detectar soplos cardiacos es baja, con un rango de 0,06 a 0,16, mientras que la especificidad es alta, con un rango de 0,92 a 0,99. Esto se basa en estudios recientes, como el de Chillo et al (2023) 1, que encontraron una sensibilidad del 0,06 y una especificidad del 0,99 para la detección de enfermedad cardíaca reumática. Otro estudio, Godown et al (2015) 1, reportó una sensibilidad del 0,16 y una especificidad del 0,92. Estos resultados sugieren que, aunque la auscultación cardíaca es una herramienta valiosa para la detección de soplos cardiacos, su sensibilidad es limitada, lo que puede llevar a falsos negativos.
Algunos factores que pueden influir en la precisión de la auscultación cardíaca incluyen:
- La experiencia del clínico que realiza la auscultación
- La calidad del estetoscopio utilizado
- El entorno en el que se realiza la auscultación (ruido, etc.)
- Las características del paciente (obesidad, deformidades del tórax, enfermedades pulmonares, etc.)
En general, la auscultación cardíaca es más específica para detectar ciertas condiciones, como la estenosis aórtica y la regurgitación mitral, en comparación con condiciones más sutiles, como la prolapsión de la válvula mitral leve. Sin embargo, debido a sus limitaciones, es importante complementar la auscultación cardíaca con ecocardiografía cuando se sospecha patología cardíaca significativa o cuando la presentación clínica lo justifica. La ecocardiografía portátil puede ser una alternativa útil cuando la ecocardiografía estándar no está disponible, como se sugiere en el estudio de Ali y colegas (2023) 1.
From the Research
Sensibilidad y Especificidad de la Auscultación Cardíaca
La sensibilidad y especificidad de la auscultación cardíaca para detectar soplos cardiacos varían según el estudio y la tecnología utilizada. A continuación, se presentan algunos resultados de estudios relevantes:
- Un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association en 2021 2 encontró que un algoritmo de aprendizaje profundo para la detección de soplos cardiacos tenía una sensibilidad del 76,3% y una especificidad del 91,4%.
- Otro estudio publicado en Clinical cardiology en 2008 3 encontró que la auscultación asistida por computadora (CAA) mejoraba la sensibilidad y especificidad de la detección de soplos cardiacos, con una sensibilidad del 89,1% y una especificidad del 81,0%.
- Un estudio publicado en Cardiology in the young en 2016 4 encontró que un software de auscultación asistida por computadora (CardioscanTM) tenía una sensibilidad del 83,9% y una especificidad del 30,3% para detectar soplos cardiacos patológicos en niños.
- Un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association en 2023 5 encontró que un algoritmo de aprendizaje profundo para la detección de soplos cardiacos asociados con enfermedad cardíaca estructural tenía una sensibilidad del 85,6% y una especificidad del 84,4%.
- Un estudio publicado en Pediatric cardiology en 2001 6 encontró que un sistema de auscultación cardíaca automatizada tenía una sensibilidad y especificidad del 96% para detectar soplos cardiacos patológicos con intensidad grado > o = 2.
Resultados clave
Algunos resultados clave de estos estudios son:
- La sensibilidad y especificidad de la auscultación cardíaca para detectar soplos cardiacos pueden variar según la tecnología y el algoritmo utilizado.
- La auscultación asistida por computadora y los algoritmos de aprendizaje profundo pueden mejorar la sensibilidad y especificidad de la detección de soplos cardiacos.
- La detección de soplos cardiacos patológicos en niños y adultos puede ser más precisa con el uso de tecnologías de auscultación asistida por computadora y algoritmos de aprendizaje profundo.
- La automatización de la auscultación cardíaca puede ser útil como ayuda diagnóstica para apoyar la toma de decisiones clínicas.