From the Research
El síndrome broncoaspirativo pulmonar se refiere a una condición en la que sustancias extrañas, típicamente contenidos estomacales incluyendo alimentos, líquidos o ácido gástrico, son inhalados a los pulmones, causando inflamación y potencial infección. Esto ocurre cuando los mecanismos protectores normales de la vía aérea fallan, permitiendo que estas sustancias entren en el tracto respiratorio en lugar del sistema digestivo. El síndrome puede variar desde una inflamación leve hasta una neumonía severa dependiendo del volumen y la naturaleza del material aspirado. Las causas comunes incluyen conciencia alterada, trastornos neurológicos que afectan la deglución, trastornos esofágicos o procedimientos que involucran sedación. Los síntomas típicos incluyen tos, sibilancias, dificultad para respirar, dolor en el pecho y fiebre si se desarrolla una infección. El tratamiento se centra en el cuidado de apoyo, incluyendo terapia de oxígeno, posición del paciente para prevenir una mayor aspiración y antibióticos si hay una infección bacteriana presente. En casos severos, puede ser necesaria la ventilación mecánica. Las estrategias de prevención incluyen la posición adecuada durante la alimentación, líquidos espesados para aquellos con dificultades para tragar y un monitoreo cuidadoso durante los procedimientos de sedación.
Causas y factores de riesgo
- La conciencia alterada es un factor de riesgo importante para la aspiración, ya que puede llevar a una disminución en la protección de la vía aérea 1.
- Los trastornos neurológicos que afectan la deglución, como la enfermedad de Parkinson o el accidente cerebrovascular, también pueden aumentar el riesgo de aspiración 2.
- Los trastornos esofágicos, como la enfermedad de reflujo gastroesofágico, pueden aumentar el riesgo de aspiración al permitir que el contenido estomacal entre en la vía aérea 3.
Diagnóstico y tratamiento
- El diagnóstico del síndrome broncoaspirativo pulmonar puede ser difícil, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras condiciones respiratorias 4.
- La broncoscopia flexible puede ser útil para diagnosticar y tratar la aspiración de cuerpos extraños en la vía aérea 5.
- El tratamiento debe centrarse en el cuidado de apoyo y la prevención de complicaciones, como la neumonía o la insuficiencia respiratoria 1.