From the Research
El tratamiento principal para la encefalopatía de Hashimoto implica el uso de corticosteroides de alta dosis, típicamente comenzando con metilprednisolona intravenosa (500-1000 mg diarios durante 3-5 días) seguida de prednisona oral (1-2 mg/kg/día). Esto se debe a que la encefalopatía de Hashimoto es una condición autoinmune donde los anticuerpos atacan tejido cerebral, y los corticosteroides pueden suprimir esta inflamación autoinmune 1.
Algunos de los síntomas más comunes de la encefalopatía de Hashimoto incluyen:
- Epilepsia
- Problemas de comportamiento
- Alucinaciones
- Dolor de cabeza
- Declive en el rendimiento escolar Estos síntomas pueden variar en gravedad y frecuencia, y es importante considerar la encefalopatía de Hashimoto en cualquier paciente con encefalopatía inexplicable y síntomas neurológicos o psiquiátricos 1.
Para pacientes que no responden adecuadamente a los esteroides, se pueden considerar tratamientos de segunda línea como inmunosupresores como ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato o micofenolato mofetil. La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y el intercambio de plasma son opciones alternativas para casos resistentes a los esteroides 2, 3.
Es esencial tratar cualquier disfunción tiroidea concurrente, típicamente con levothyroxina si hay hipotiroidismo presente. La monitorización regular de los síntomas neurológicos, la función tiroidea y los efectos secundarios de los esteroides es crucial durante el tratamiento 4, 5.
En resumen, el tratamiento de la encefalopatía de Hashimoto debe ser individualizado y puede requerir una combinación de terapias para controlar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo. La colaboración entre neurólogos, endocrinólogos y otros profesionales de la salud es fundamental para proporcionar el mejor cuidado posible a los pacientes con esta condición.