From the Guidelines
No se recomienda la administración directa de antihistamínicos a lactantes, sino que debe ser prescrito por un pediatra que determinará la medicación y dosis adecuadas según la edad, peso y condición específica del lactante. Para lactantes menores de 6 meses, los antihistamínicos se prescriben con poca frecuencia debido a los posibles efectos secundarios, incluyendo sedación y excitación paradójica. Si el tratamiento es necesario, los antihistamínicos de primera generación como la difenhidramina (Benadryl) podrían usarse a una dosis de 1-2 mg/kg cada 6-8 horas, pero solo bajo supervisión médica 1. Es importante tener en cuenta que los antihistamínicos pueden cruzar la barrera hematoencefálica, especialmente los de primera generación, lo que podría causar somnolencia o irritabilidad en los lactantes. Siempre es necesario consultar a un proveedor de atención médica antes de dar cualquier medicamento a un lactante, ya que una dosificación incorrecta puede llevar a efectos adversos graves. Algunos estudios sugieren que, para lactantes menores de 6 meses, la dosis intravenosa podría ser de 1–2 mg/kg (2 mg/kg para lactantes < 6 mo de edad) y la dosis intramuscular podría ser de 4 mg/kg (5 mg/kg para lactantes < 6 mo de edad) 1. Sin embargo, es crucial recordar que la decisión de administrar antihistamínicos y la determinación de la dosis adecuada deben ser tomadas por un profesional de la salud, considerando las circunstancias individuales del lactante.
From the Research
Dosis de Antihistamínicos para Lactantes
La dosis de antihistamínicos para lactantes es un tema importante que requiere consideración cuidadosa. A continuación, se presentan algunos puntos clave relacionados con este tema:
- La seguridad de los antihistamínicos en lactantes es un tema de investigación activa, y se han realizado varios estudios para evaluar su seguridad y eficacia en esta población 2, 3, 4, 5, 6.
- Un estudio publicado en The Journal of Allergy and Clinical Immunology en 2003 encontró que la cetirizina es segura en lactantes de 6 a 11 meses de edad, con una dosis media diaria de 4,5 mg 2.
- Otro estudio publicado en Pediatric Allergy and Immunology en 2020 proporciona una actualización práctica sobre el uso de antihistamínicos en niños, incluyendo lactantes, y destaca la importancia de considerar la seguridad y la eficacia de estos medicamentos en esta población 3.
- Un estudio publicado en Drug Safety en 2001 analiza la seguridad de los antihistamínicos en niños y destaca la importancia de considerar la generación de antihistamínicos, ya que los de primera generación pueden inducir sedación y tener efectos cardiotoxicos, mientras que los de tercera generación son más seguros y eficaces 4.
- Un estudio publicado en Canadian Family Physician en 2010 encontró que los antihistamínicos de primera generación son seguros durante el embarazo y la lactancia, y que los de segunda generación también son seguros, aunque hay menos datos disponibles sobre su uso durante la lactancia 5.
- Un análisis publicado en Pharmacoepidemiology and Drug Safety en 2017 encontró que los antihistamínicos son comúnmente utilizados en lactantes y niños, y que es importante considerar su seguridad y eficacia en esta población, ya que se han reportado reacciones adversas graves y fatales asociadas con su uso 6.
Consideraciones para la Dosis
Al considerar la dosis de antihistamínicos para lactantes, es importante tener en cuenta los siguientes puntos:
- La edad y el peso del lactante son factores importantes para determinar la dosis adecuada.
- La cetirizina es un antihistamínico de tercera generación que ha sido estudiado en lactantes y se considera seguro en dosis de 0,25 mg/kg dos veces al día 2.
- Es importante consultar con un profesional de la salud antes de administrar cualquier medicamento a un lactante, ya que la seguridad y la eficacia de los antihistamínicos pueden variar dependiendo de la edad y la condición del lactante.