From the Guidelines
La dosis pediátrica recomendada de amoxicilina para otitis media aguda es de 80-90 mg/kg/día dividida en dos dosis (cada 12 horas) durante 5-10 días, con una dosis diaria máxima de 3 gramos. Esta recomendación se basa en la guía de práctica clínica publicada en la revista Pediatrics en 2013 1.
Consideraciones importantes
- Para niños con enfermedad severa o aquellos en áreas con alta prevalencia de neumococos resistentes, se prefiere el extremo superior del rango de dosificación (90 mg/kg/día).
- Para lactantes menores de 2 meses, la dosis debe reducirse a 30 mg/kg/día dividida en dos dosis.
- La duración del tratamiento suele variar de 5 a 7 días para niños mayores de 2 años con enfermedad leve a moderada, mientras que los niños más pequeños y aquellos con síntomas severos pueden requerir el curso completo de 10 días.
- La amoxicilina es el tratamiento de primera línea para la otitis media aguda porque proporciona una excelente cobertura contra Streptococcus pneumoniae, el patógeno bacteriano más común en esta condición.
- El régimen de dosis alta está diseñado específicamente para superar la resistencia intermedia en neumococos.
- El medicamento debe tomarse con alimentos para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales, y los cuidadores deben completar el curso completo prescrito incluso si los síntomas mejoran antes de que se termine el medicamento.
Evidencia que respalda la recomendación
La guía de práctica clínica publicada en Pediatrics en 2013 proporciona una tabla con las recomendaciones para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, que incluye la dosis de amoxicilina recomendada 1. Además, un estudio publicado en la misma revista en 2013 encontró que la amoxicilina-clavulanato fue más beneficiosa que el placebo en el tratamiento de la otitis media aguda en niños menores de 3 años 1. En resumen, la dosis pediátrica recomendada de amoxicilina para otitis media aguda es de 80-90 mg/kg/día dividida en dos dosis durante 5-10 días, con una dosis diaria máxima de 3 gramos, y se debe ajustar según la edad y la gravedad de la enfermedad.
From the FDA Drug Label
Table 1: Dosing en Pacientes de 12 semanas (3 meses) o más
INFECCIÓN REGIMEN DE DOSIFICACIÓN Cada 12 horas Cada 8 horas Otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior y otras infecciones más graves 45 mg/kg/día cada 12 horas 40 mg/kg/día cada 8 horas Infecciones menos graves 25 mg/kg/día cada 12 horas 20 mg/kg/día cada 8 horas
La dosis pediátrica de amoxicilina para otitis media aguda es de 45 mg/kg/día cada 12 horas o 40 mg/kg/día cada 8 horas para infecciones más graves, y 25 mg/kg/día cada 12 horas o 20 mg/kg/día cada 8 horas para infecciones menos graves, según se indica en la tabla 1 2.
From the Research
Dosis pediátrica de amoxicilina para otitis media aguda
La dosis pediátrica de amoxicilina para otitis media aguda varía según la edad y el peso del niño. A continuación, se presentan algunas opciones de dosificación:
- La dosis recomendada de amoxicilina para niños con otitis media aguda es de 40-45 mg/kg/día, administrada en dos dosis divididas durante 10 días 3.
- También se ha recomendado una dosis alta de amoxicilina de 80-90 mg/kg/día para niños con otitis media aguda, aunque un estudio encontró que esta dosis no tenía ventajas significativas sobre la dosis estándar de 40-45 mg/kg/día 4.
- Un estudio encontró que la administración de amoxicilina una vez al día era factible y efectiva para el tratamiento de la otitis media aguda en niños, con una dosis de 40 mg/kg/día durante 10 días 5.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la elección de la dosis y la duración del tratamiento dependerán de factores como la edad y el peso del niño, la gravedad de la infección y la presencia de factores de riesgo para la resistencia a los antibióticos. Es fundamental consultar con un profesional de la salud para determinar la dosis y el tratamiento adecuados para cada caso específico.
Estudios relacionados
Otros estudios han comparado la eficacia y la seguridad de la amoxicilina con otros antibióticos, como la azitromicina, para el tratamiento de la otitis media aguda en niños. Por ejemplo, un estudio encontró que una dosis única de azitromicina extendida era tan efectiva como una dosis de 10 días de amoxicilina/clavulanato para el tratamiento de la otitis media aguda en niños 6. Otro estudio encontró que la azitromicina era comparable a la amoxicilina/clavulanato en términos de eficacia y seguridad para el tratamiento de la otitis media aguda en niños 7.