From the Guidelines
Los factores de riesgo para otitis media aguda en adultos incluyen infecciones respiratorias altas, alergias, tabaquismo, estados de inmunocompromiso, anomalías craneofaciales y exposición al humo de segunda mano. La otitis media aguda (OMA) en adultos es una condición que puede ser causada por infecciones bacterianas o virales que llevan a la inflamación del oído medio. Algunos de los factores de riesgo para OMA en adultos son:
- Infecciones respiratorias altas
- Alergias
- Tabaquismo
- Estados de inmunocompromiso
- Anomalías craneofaciales
- Exposición al humo de segunda mano Según 1, la microbiología de la OMA ha sido documentada por cultivos adecuados de líquido del oído medio obtenidos por aspiración con aguja, y los resultados bacteriológicos son consistentes en demostrar la importancia de S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis. El tratamiento típico comienza con el manejo del dolor utilizando acetaminofén (500-1000mg cada 6 horas) o ibuprofeno (400-600mg cada 6-8 horas). Para los casos leves, se puede considerar un enfoque de espera vigilante durante 48-72 horas. Si los síntomas persisten o son graves, se indican antibióticos, con amoxicilina como terapia de primera línea (500-875mg dos veces al día durante 5-7 días). Para pacientes alérgicos a la penicilina, las alternativas incluyen azitromicina (500mg el día 1, luego 250mg diarios durante 4 días) o trimetoprim-sulfametoxazol (160/800mg dos veces al día durante 5-7 días). Los pacientes con infecciones recurrentes o complicaciones pueden requerir una referencia a un otorrinolaringólogo. Las medidas de apoyo incluyen descongestionantes nasales, antihistamínicos para aquellos con alergias y compresas calientes para aliviar el dolor de oído. Las estrategias de prevención involucran el manejo de alergias, la evitación de la exposición al humo, la práctica de una buena higiene de manos y la consideración de la vacunación neumocócica para personas en riesgo. Es esencial un tratamiento oportuno para prevenir complicaciones como la pérdida de audición, la mastoiditis o la meningitis.
From the Research
Factores de riesgo para otitis media aguda en el adulto
- La otitis media aguda es una condición compleja y multifactorial que puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo infecciones virales y bacterianas 2.
- Los factores de riesgo para otitis media aguda en adultos incluyen la presencia de una infección viral del tracto respiratorio superior, la exposición a bacterias patógenas como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis, y la disfunción de la trompa de Eustaquio 3, 4.
- La otitis media aguda también puede ser causada por la interacción entre bacterias y virus, lo que puede llevar a la inflamación y la infección del oído medio 5.
Tratamiento de la otitis media aguda en adultos
- El tratamiento de la otitis media aguda en adultos puede incluir la administración de analgésicos para aliviar el dolor, y la prescripción de antibióticos si es necesario 3, 4.
- La elección del antibiótico depende de la gravedad de la infección y de la presencia de factores de riesgo, como la edad y la presencia de enfermedades subyacentes 3.
- En algunos casos, se puede recomendar una espera vigilante sin antibióticos, especialmente si los síntomas son leves y el paciente no tiene factores de riesgo 6.
Consideraciones importantes
- Es importante destacar que la otitis media aguda es una condición que requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones y secuelas a largo plazo 2, 4.
- La prevención de la otitis media aguda puede incluir la vacunación contra enfermedades como la influenza y la neumonía, así como la promoción de hábitos saludables para reducir el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior 5, 6.